Что вас беспокоит?
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы
Здравствуйте. По итогам МРТ у отца было обнаружено образование, но несколько врачей убедили, что оно не злокачественное, кто-то даже сказал, что это просто загиб кишки. Пса также показывал разные результаты в разное время - в феврале 4,4, перед биопсией в конце марта - 3,43. Врачи убедили не предпринимать больше никаких действий и просто наблюдаться у уролога. Кроме одного врача, который порекомендовал все же сделать биопсию и мы решили перестраховаться. Заключение биопсии: ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Прикрепляю подробные результаты исследования. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мы понимаем, что это 1 стадия? О чем говорят другие заключения по столбикам. И, в целом, все другие комментарии. Как понять есть ли метастазы и какие наши дальнейшие максимальные действия, анализы и тд. Буду признательна за рекомендации и профессиональное мнение, тк ближайшая запись ко врачу только на следующей неделе и жить с ощущением неизвестности сейчас просто невыносимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Данным гистологического исследования поражено три столбика из 14
Здесь есть важный нюанс
В бланке гистологического заключения не описано в каких долях какой столбик
А это очень важно!
Если столбики с опухолью в разных долях - то это уже вторая стадия
Прикрепите к вопросу МРТ
Владислав Анатольевич, прикрепила описание МРТ… в связи с чем может отсутствовать необходимое описание? Заключение выполнено не корректно?
Владислав Анатольевич, прикрепила 2 заключения МРТ от разных врачей
очень часто не указывают распределение столбиков по долям
по совокупности данных МРТ/ПСА и гистологии - речь идет о 1-2 стадии рака простаты
Есть два основных метода лечения - операция и лучевая терапия
Принятый ответ
Добрый день, Полина .
Понимаю Ваше беспокойство.
По данным представленных данных медицинской документации выявлена злокачественная опухоль предстательной железы.
Вы правильно сделали что выполнили биопсию . По данным МРТ опухоль видна , она небольшая , не проростает капсулу железы, вероятнее всего это стадия 2. Для опухоли простаты важнее риск чем стадия заболевания .
Случай Вашего папы с большой вероятностью относится к группе низкого риска и он имеет благоприятный прогноз . Необходимо дообследование : выполнение кт грудной клетки и брюшной полости с к/у, но вероятность отдаленных метастазов низкая (по данным МРТ так же нет отдаленных метастазов в костях , л/у ) и консультация врача онкоуролога.
Рекомендуемая тактика это оперативное лечение или дистанционная лучевая терапия или брахитерапия .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе .
Принятый ответ
Здравствуйте. Биопсия уже подтверждает наличие опухоли. По представленным данным речь идёт о раннем процессе без признаков распространения за пределы железы. Точно назвать стадию заочно нельзя, она определяется по совокупности МРТ, биопсии и осмотра, но в целом ситуация выглядит как локализованная форма с благоприятным прогнозом.
Поражение нескольких столбиков говорит о наличии опухолевых очагов, но ключевое значение имеют их расположение и характеристики, это влияет на стадию и риск. Для оценки метастазов обычно ориентируются на МРТ и при необходимости дополняют обследование; при таких исходных данных их вероятность низкая. Далее тактику определяет онкоуролог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям речь идёт о начальной стадии рака предстательной железы.
Но для того чтобы понимать всю картину требуется полное дообследование:
- КТ органов брюшной полости
-КТ органов грудной клетки
- остеосцинтиграфия.
Если процесс так же будет начальный,то учитывая уровень Глиссона и ПСА будет предложено два варианта лечения:
1. Нервосберегающая простатэктомия
2. Лучевая терапия.
Прогноз для жизни хороший.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20181 ответ
- 23 Декабря 20224 ответа