Что вас беспокоит?
Боли в мышцах ног
Добрый день. Заболели ноги в марте, начало покачивать внутри. Пошла к неврологу, сделала ЭНМГ и МРТ. Посмотрите результат и как это связано с моими симптомами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные остеофитные комплексы не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Боль в ногах в каком месте , голень , бедро стопа ? В какое время суток ? Ферритин ( Жда может приводить к таким ощущениям ) , Кфк проверяли ? Прикрепите заключение энмг
Прикрепила
Икры, бедра
Неустойчивость
Постоянная боль
На энмг описаны симптомы сдавления корешков на пояснично -крестцовом уровне вероятно остеофитными комплексами. Но боли другого характера были бы. Возможные причины : недостаток витамина в 12,б1, ферритина ( больше 40 должен быть-искльчает железодефицит )
Кфк проверить
Хорошо кфк сдам. Врач назначил ксефокам, мильгаму и к физиотерапевту
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют
А ксефокам и физлечение?
Ксефокам купирует боль. Он поможет
Спасибо) а кфк если будет повышен может соответствовать моему энгм?
Нет. Признаков митопатии нет на энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ есть дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) с протрузиями L2–L5, которые могут раздражать нервные корешки.По ЭНМГ выявлены умеренные признаки поражения моторных корешков L4–S2 с двух сторон (аксонального характера) это означает, что есть вовлечение нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе.
Это хорошо объясняет ваши симптомы в ногах, так как именно эти корешки отвечают за чувствительность и работу мышц ног.
Вероятно у вас есть радикулопатия , а не болезнь мышц или мозга.
Обычно это лечится консервативно (противовоспалительные, ЛФК, снижение нагрузки, физиотерапия по назначению невролога).
Если симптомы усиливаются или появляется выраженная слабость в ногах/нарушение ходьбы рекомендуют очную консультацию невролога .
Была у невролога. Выписал ксефокам, мильгаму и к физиотерапевту
Назначение невролога (Ксефокам, Мильгамма и физиотерапия) это стандартное лечение радикулопатии при протрузиях и изменениях на ЭНМГ.
Ксефокам снимает воспаление и боль, Мильгамма поддерживает нервную ткань, физиотерапия уменьшает спазм и улучшает восстановление.
Это означает, что состояние рассматривается как умеренное поражение корешков, которое лечится консервативно. Оценка эффекта обычно через 1–2 недели
Только я не поняла сначала мне назначили еще и Медокалм потом отменили
Нужно его добавлять?
Если Мидокалм отменил невролог, самостоятельно добавлять не нужно.
Сейчас базовое лечение (Ксефокам, Мильгамма, физиотерапия) достаточно для лечения радикулопатии.
Мидокалм подключают только при выраженном спазме и по назначению врача.
Болят ноги именно мышцы, даже некомфортно ходить. Ощущение качания и неустойчивость.
Принятый ответ
Добрый день. На основании МРТ и ЭНМГ причина болей и неустойчивости в ногах умеренное поражение нервных корешков на пояснично крестцовом уровне из за протрузий дисков. Это объясняет ощущение покачивания даже при сохранной мышечной силе. Назначенные ксефокам и физиотерапия направлены на снятие воспаления с корешков. Мильгамму без лабораторно подтвержденного дефицита витаминов группы B использовать не рекомендуется, так как высокие дозы B6 могут усиливать неустойчивость. При железодефицитной анемии необходимо проверить ферритин и витамин B12, так как их низкий уровень дает схожие симптомы в ногах. Анализ КФК поможет исключить поражение самих мышц. При усилении неустойчивости или появлении шлепающей походки показан повторный осмотр невролога.
А при таком энгм если кфк повышен будет?
И вообще при заболевании мышц может быть такое Энмг и при каких именно?
В текущем энмг не была исследована работа мышц, только нервов, поэтому сказать затруднительно какие заболевания мышечного характера могут протекать с таким энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в ногах и неустойчивость связаны с поражением корешков L4-S2 на фоне протрузий.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Мильгамму целесообразно принимать только при подтвержденном дефиците витаминов группы В.
Проверьте уровень ферритина и витамина В12 так как их дефицит усиливает симптомы.
Физиотерапия помогает улучшить кровообращение и снизить спазм.
При появлении шлепающей стопы или нарастании слабости нужна срочная помощь.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для контроля эффективности лечения и коррекции терапии с учётом данных ЭНМГ и анализов крови.
Спасибо большое за подробный ответ. У невролога была. Ксефикам, мильгамму и физлечение назначил
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 202030 ответов
- 21 Января 202117 ответов
- 16 Апреля 20212 ответа