Боли в животе справа

Наталья 13 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, при движении боль усиливается и при натуживании при походе в туалет тянет в животе справа и паху,как будто чувствую перистальтику кишечника как корябает

Наталья 13 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна,боли тянущие,пекущие,как будто жжет там

Полина Рязанова13 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Поняла Вас
Кальпротектин около 150 может быть на фоне приема НПВС, если сдавали на фоне приема или через неделю после завершения, оформленный стул без примесей крови - уже хороший признак, не указывающий в пользу болезни крона
По анализам , в целом всё спокойно обращает внимание сниженный ферритин
С учетом боли в паховой области и нижних отделах, сниженном ферритине рекомендуется еще консультация гинеколога , так как при сальпингитах, сальпиноофоритах могут быть похожие боли, необходимо дифференцировать с кишечными
Если со стороны гинекологии все исключено может быть рассмотрена диагностическая колоноскопия.
На данном этапе можно попробовать прием бускопана по 1 таб 3 раза в день, рассмотреть вариант приема препаратов железа (мальтофер например) в течение 2 месяцев с последующем контролем ферритина

Наталья 13 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, по гинекологии только эндометриоз,по поводу нпвс то да принимала когда сдавала кальпротектин,а при кроне может быть кальпротектин 151?

Наталья 13 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, по поводу ферритина то он всегда был низким,я толком не проходила лечения

Наталья 13 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, и ещё хотела спросить,срк может быть без диарея а только боли в животе и именно справа,там прощупываеться кишка как будто,и может ли проблема со спиной давать боли в животе справа,потому что и со спины есть боли с этой же стороны, извините за столько вопросов?

Полина Рязанова13 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Поняла Вас, тогда причина повышения скорее всего связана с НПВС, при болезни Крона кальпротектин обычно более 300 и на практике чаще встречала показатели 600-800
Срк - это сочетание боли и нарушения стула, но боли в кишечнике могут быть функциональными, то есть механизм такой же как и при СРК, то есть имеется повышенная чувствительность нервной системы кишечника. Это значит, что кишечник реагирует сильнее на обычные процессы: движение пищи, растяжение стенок, изменения рациона, гормональные колебания и проявляется это болевым синдромом
Насчет спины, да, в Вашем описании есть несколько пунктов за и против.
1. Боли усиливающиеся при движении - очень характерны для нервной боли
2. смутило, что не дала эффекта терапия на НПВС
Поэтому тут можно так поступить: повторно проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить боли невралгического характера, попробовать бускопан - так как он все-равно снимает спазм, если дело в кишечнике - то боли должны подутихнуть

Наталья 14 Апреля

Клиент

Извините пожалуйста не могла раньше ответить,можно спросить ещё, может ли при болезнь крона быть крапивница или это не имеет отношения? Или это уже нервный зуд?

Полина Рязанова15 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При аутоимунных заболеваниях кишечника если рассматривать кожные проявления, то может быть эритема - это крупные красные очаги, крапивница обычно с этим не связана, но она считается таким многофакторным заболеванием, может быть аллергической, холодовой, на фоне стресса также при заболеваниях щитовидной железы, при гельминтозах и паразитозах, поэтому в первую очередь исключаем аллергический компонент ( пока можно использовать антигистаминные препараты - цетрин/зодак/аллервэй) и обязательно проконсультироваться с аллергологом дополнительно

Наталья 15 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна,извините за беспокойство, сегодня растройство стула с утра,вздутие и боли такие изматывающие в животе больше справа,должны месячные начаться,я так боюсь что это что то опасное с кишечником,бывает ли болезнь крона при низком кальпротектине,очень боюсь уже этих болей,простите просто я в панике