Что вас беспокоит?
Ковидная пневмония. Результат кт
Женщина (61 год) была в контакте с человеком с подтвержденным ковидом. Ухудшилось самочувствие: заложенность гортани, боль в горле, охриплость голоса, тяжело говорить. 11.02 врач не услышал хрипов, поставил диагноз фарингит, выписала антибиотики флемоксин 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Тест на ковид отрицательный. 18.02 после антибиотиков самочувствие на том же уровне, температура не повышалась, часто даже пониженная 35-35,5, услышали хрипы, отправили на кт. Результат: двусторонняя пневмония вирусной этиологии в стадии обратного развития. Что это значит?Лечение только ингаляции с пульмикортом. Не нужны ли антибиотики, противовирусные или что-то другое? Также на кт обнаружена тонкостенная полость до 18 мм, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию динамика положительная. Рентгенологически пневмония может долго разрешаться. Ориентироваться нужно на клиническую картину.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
А/б Вам сейчас не требуются
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье.
Нужно сдать коагулограмму и Д - димер по возможности, так как у Вас выше риск тромбообразования в силу возраста.
Если Д - димер будет высоким начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Тонкостенная полость могла образоваться в исходе пневмонии или любого перенесённого воспалительного процесса в лёгких в прошлом.
Анна, здравствуйте. А что делать с этой полостью? Она так и останется? Влияет ли она на качество жизни?
Это небольшая полость, ничего с ней делать не нужно. На качество жизни она не влияет и никакой опасности не несёт.
Такие полости могут обнаруживаться у большинства пациентов перенёсших пневмонию.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики вам больше пока не показаны, противовирусные пить уже бесполезно,они эффективны в 4 ч от начала симптомов
Сейчас витамины:д 2000 ме в сут,с 1000 мг в сут, если не болит желудок,цинк 50 мг в сут,все 1 мес
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Пневмония в стадии разрешения,значит вы идете на поправку
Про полость сказать ничего не могу,нужно больше данных,где находится,есть жидкость?
Кашель у вас есть?
Анна, здравствуйте. Да кашель есть, сейчас усилился даже. Особенно ночью очень часто. Кашель сухой. Заложенность грудной клетки
Тогда стоптуссин по 1 таб 3 р в день,7 дней,когда станет влажный,то ацц 600 мг в сут,10 сут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики и противовирусные не нужны. Вы находитесь на стадии выздоровления, рекомендуется обильное питье, витамины С,Д и полноценное питание. Надо сдать контрольные анализы крови (общий и биохимический, срб, коагулограмму, Д-димер)
Внутри тонкостенной полости есть жидкость? Где она расположена?
Хуршидбек, здравствуйте. Тонкостенная полость до 18 мм расположенная субплеврально в s5 сегменте левого легкого. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.
А внутри этой полости есть жидкость? Или не описана?
Хуршидбек, не описано. Про полость только информация, которую я написала выше. Что это может быть?очень переживаю
Возможно это просто киста, вам необходимо консультироваться с торакальным хирургом
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Стадия обратного развития - стадия выздоровления. Антибиотики не нужны. Продолжайте обильное питье, витаминотерапию, особенно А Е В Д С цинк магний селен и другие микроэлементы. Дыхательные упражнения в умеренном темпе, можно продувать воздух через трубочку в стаканчик с водой. При влажном кашле - Лазолван Амбробене Амброксол АЦЦ, муколитики. Если кашель сухой - можно ингаляции с чистым физраствором 2-3 раза в день 7-10 дней. Из препаратов - препараты от сухого кашля. Если кашель сильный, приступообразный, значит, Ренгалин, Стоптуссин, можно такую схему : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп.
По поводу полости - она подлежит наблюдению в динамике, то есть, необходим повтор КТ через 2-3 месяца (или рентген). ОАК, СРБ, если есть возможность - анализ мокроты.
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
На КТ уже стадия обратного развития пневмонии, то есть пневмония уходит.
Антибиотик не нужен, пульмикорт тоже.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ и вашему описанию, вы на стадии выздоровления. Полость может остаться или зарасти соединительной тканью, таких малых размеров на качество жизни не влияет. При сухом кашле помогает Левопронт или Ренгалин, можно Омнитус 10 дней. Применяйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, поливитамины 1 месяц. По возможности сдайте общий анализ крови, Д- димер, ферритин, биохимический анализ крови, коагулограмму. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201910 ответов
- 15 Июня 20204 ответа
- 18 Октября 202017 ответов
- 31 Октября 20205 ответов