Консультация пульмонолога /

Ковидная пневмония. Результат кт — вопрос №425875

771 просмотр

Женщина (61 год) была в контакте с человеком с подтвержденным ковидом. Ухудшилось самочувствие: заложенность гортани, боль в горле, охриплость голоса, тяжело говорить. 11.02 врач не услышал хрипов, поставил диагноз фарингит, выписала антибиотики флемоксин 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Тест на ковид отрицательный. 18.02 после антибиотиков самочувствие на том же уровне, температура не повышалась, часто даже пониженная 35-35,5, услышали хрипы, отправили на кт. Результат: двусторонняя пневмония вирусной этиологии в стадии обратного развития. Что это значит?Лечение только ингаляции с пульмикортом. Не нужны ли антибиотики, противовирусные или что-то другое? Также на кт обнаружена тонкостенная полость до 18 мм, что это значит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию динамика положительная. Рентгенологически пневмония может долго разрешаться. Ориентироваться нужно на клиническую картину.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
А/б Вам сейчас не требуются
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье.
Нужно сдать коагулограмму и Д - димер по возможности, так как у Вас выше риск тромбообразования в силу возраста.
Если Д - димер будет высоким начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Тонкостенная полость могла образоваться в исходе пневмонии или любого перенесённого воспалительного процесса в лёгких в прошлом.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. А что делать с этой полостью? Она так и останется? Влияет ли она на качество жизни?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Это небольшая полость, ничего с ней делать не нужно. На качество жизни она не влияет и никакой опасности не несёт.
Такие полости могут обнаруживаться у большинства пациентов перенёсших пневмонию.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, антибиотики вам больше пока не показаны, противовирусные пить уже бесполезно,они эффективны в 4 ч от начала симптомов
Сейчас витамины:д 2000 ме в сут,с 1000 мг в сут, если не болит желудок,цинк 50 мг в сут,все 1 мес

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Пневмония в стадии разрешения,значит вы идете на поправку
Про полость сказать ничего не могу,нужно больше данных,где находится,есть жидкость?

Кашель у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Да кашель есть, сейчас усилился даже. Особенно ночью очень часто. Кашель сухой. Заложенность грудной клетки
Терапевт, Кардиолог
Тогда стоптуссин по 1 таб 3 р в день,7 дней,когда станет влажный,то ацц 600 мг в сут,10 сут
Терапевт
Здравствуйте, антибиотики и противовирусные не нужны. Вы находитесь на стадии выздоровления, рекомендуется обильное питье, витамины С,Д и полноценное питание. Надо сдать контрольные анализы крови (общий и биохимический, срб, коагулограмму, Д-димер)
Внутри тонкостенной полости есть жидкость? Где она расположена?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте. Тонкостенная полость до 18 мм расположенная субплеврально в s5 сегменте левого легкого. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.
Терапевт
А внутри этой полости есть жидкость? Или не описана?
Клиент
Хуршидбек, не описано. Про полость только информация, которую я написала выше. Что это может быть?очень переживаю
Терапевт
Возможно это просто киста, вам необходимо консультироваться с торакальным хирургом
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Стадия обратного развития - стадия выздоровления. Антибиотики не нужны. Продолжайте обильное питье, витаминотерапию, особенно А Е В Д С цинк магний селен и другие микроэлементы. Дыхательные упражнения в умеренном темпе, можно продувать воздух через трубочку в стаканчик с водой. При влажном кашле - Лазолван Амбробене Амброксол АЦЦ, муколитики. Если кашель сухой - можно ингаляции с чистым физраствором 2-3 раза в день 7-10 дней. Из препаратов - препараты от сухого кашля. Если кашель сильный, приступообразный, значит, Ренгалин, Стоптуссин, можно такую схему : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп.
По поводу полости - она подлежит наблюдению в динамике, то есть, необходим повтор КТ через 2-3 месяца (или рентген). ОАК, СРБ, если есть возможность - анализ мокроты.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
На КТ уже стадия обратного развития пневмонии, то есть пневмония уходит.
Антибиотик не нужен, пульмикорт тоже.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ и вашему описанию, вы на стадии выздоровления. Полость может остаться или зарасти соединительной тканью, таких малых размеров на качество жизни не влияет. При сухом кашле помогает Левопронт или Ренгалин, можно Омнитус 10 дней. Применяйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, поливитамины 1 месяц. По возможности сдайте общий анализ крови, Д- димер, ферритин, биохимический анализ крови, коагулограмму. Выздоравливайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид. 6 дней температура, чем лечить
8 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Вакцинация
3 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, сухой кашель
15 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Длительная температура
5 декабря 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы после ковид
9 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Ивановна Яушева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо