Что вас беспокоит?
Лечение после МРТ
Здравствуйте, последнее время сильно болит грудной отдел. Проверила сердце-здорово. Сделала МРТ грудного отдела-результат прикрепила. Скажите пожалуйста, насколько все плохо? И какое нужно лечение? Еще беспокоит экстрасистолия. Причину так и не выяснили. Аритмолог говорит - проблемы со спиной. Такое возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика болей в спине регулярный спорт , лфк , чтобы укрепить мышечный корсет и предотвращать рост протрузий
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? Ибупрофен или парацетамол купируют боль ?
Алена Алексеевна, я работаю мастером маникюра, симптомы беспокоят на самом деле давно, просто сейчас болит сильнее, чем обычно. Никакое лечение не начинала, хотела посоветоваться с доктором, но в нашей больнице невролога нет😒
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Экстрасистолы не связаны с изменениями на мрт.
Принятый ответ
Добрый день. По мрт всё не критично.
Есть протрузии, но они как правило боли не дают.
По описанию у вас более вероятно мышечно-тонический синдром. Боли вероятно связаны с сидячей монотонной работой.
В плане лечения необходимо:
теноксикам 20 мг 1 таб 1 раз в день -10 дней, миорелаксант: мидокалм 150 мг 3 раза в день - 10 дней,
+физиотерапия планово (при отсутствие противопоказаний) .
Принимать препараты под прикрытием омепразола 20 мг за 30 мин до еды -14 дней.
Также после снятия обострения необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц спины.
Желательно вставать каждые 45 мин-час чтобы расходится и сделать разминку.
В целом бывают функциональные причины экстрасистолии, связанные с остеохондрозом.
Функциональная экстрасистолия это значит что — возникает у здоровых людей без явных патологий сердца. Такие экстрасистолы считаются идиопатическими и обычно не опасны для жизни.
Но это дает лишь единичные экстрасистолы на ЭКГ.
Записывайте ЭКГ в динамике планово, чтобы не упустить патологию.
Софья Александровна, сегодня хожу с холтером…
Вот я 2 дня не работала-экстрасистола не было. Сегодня резко подняла тяжесть и еще поработала-опять начались🤦♀️ и долбают меня
Вам важно обязательно внедрять в свою жизнь разминку и упражнения для укрепления мышц позвоночника.
Это будет профилактировать боли в спине.
Спасибо, поняла вас. Просто я вообще ничего не делаю для спины. Значит пройду лечение и начну выполнять упражнения
Обязательно! Вам станет значительно лучше, учитывая сидячую деятельность
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Несколько небольших протрузий без влияния на нервные структуры (без сдавления спинного мозга и нервных корешков).
Экстрасистолия не может быть связана с данными изменениями.
Описанный болевой синдром вероятнее всего обусловлен миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте, ксефокам в уколах?
А сирдалуд все-таки лучше 2 или 4 мг?
Уколы по эффективности одинаковы с таблетками, поэтому обычно рекомендуются в таблетках
По поводу сирдалуда - тут зависит от вашей переносимости, так как препарат может понижать давление и вызвать головокружение. Поэтому обычно начинаю с 2 мг на ночь, затем увеличивают до 4 мг
Любовь, еще небольшое уточнение по лечению. Планирую сегодня начать. У меня дома есть аркоксиа 90 мг 7 таб, их прям 7 дней пропить? А сирдалуд можно заменить мидокалм 450 мг/сутки? Если да, то 10 дней пропить?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20204 ответа
- 12 Марта 20218 ответов
- 25 Апреля 202167 ответов