Что вас беспокоит?
Язвы на лапах, язвы на морде. Врачи не могут поставить точный диагноз!!!
Собака французский бульдог. 12 лет. Болеет уже год. Все началось с нижней губы(воспаление). Поставили диагноз хейлит. Лечились антибиотиками и акридермом. Не помогло. Через пару месяцев начались изъязвления на лапах с нижней стороны между пальцев. Назначили антибиотики, обработка хлорогекмидином, мазь акридерм. Не помогло. Еще через пару месяцев добавились лимфоузлы шейные. Сильно воспалились. Сильное язъязвление на нижних губах и верхних, депигментация. Поехали к онкологу, поставили предварительный диагноз кожная лимфома. Взяли на гистологию лимфоузел и панч-биопсию с губы. Результат пришел кожный гистиоцитоз в стадии регрессии. Лимфома не подтвердилась. Дерматолог назначил лечение преднизолон и циклоспорин. Месяц мы его пили, губы получше стали, одна лапа вообще зажила. Сдали анализы крови, по анализам кортизол сильно завышен, Алт тоже. Дерматолог отменил преднизолон. Т.к у собаки развился кушинга. Так же отменили циклоспорин. Т.к через месяц мы готовимся сдать еще раз биопсию с пораженных мест. Сейчас у собаки после отмены препаратов все заново воспалилось. Акридерм, что выписал дерматолог не справляется. Собака начала хромать. Дерматолог не знает, что у нас за заболевание. Скорее всего атопичесский дерматит. У меня такой вопрос , может быть кто-то сталкивался с такими проблемами? Что это может быть за заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . это может быть как Эпителиотропная лимфома кожи.Она часто маскируется под гистиоцитарные опухоли на обычной гистологии. Нужна ИГХ. Так же может быть Системный/кожный гистиоцитоз.Это агрессивное иммунное заболевание. Оно отвечает на преднизолон, но при отмене всё возвращается. Нужно сделать УЗИ брюшной полости. Нужно посмотреть печень, селезенку и лимфоузлы внутри живота. Если в печени есть очаги сделать тонкоигольную биопсию печени под УЗИ и отправить на цитологию + иммуногистохимию (маркеры гистиоцитов). Сделать рекомендации патолога.Пока ждете IHC и УЗИ, нужно купировать боль и воспаление на лапах.Акридерм э сильный стероидный крем, но он может усугубить инфекцию. Язвы на лапах очень болезненны. Спросите у лечащего врача про мазь с антибиотиком + противогрибковым + стероидом (например, Тридерм он же крем с клотримазолом, бетаметазоном и гентамицином) или просто мазь с мупироцином (Бактробан) она действует на стафилококки, которые часто вторично инфицируют такие язвы. Циклоспорин можно продолжить, он безопаснее для печени, чем стероиды. Обсудите с дерматологом возобновление циклоспорина в той же дозе (или чуть ниже).
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20202 ответа
- 11 Декабря 202313 ответов
- 4 Мая 20244 ответа
- 5 Сентября 202422 ответа