Что вас беспокоит?
Синусит рентген
Добрый день. Заболела орви, болела голова, и верхняя челюсть слева , обильно отходили зелёные сопли. 02.04 был сделан рентген и назначено лечение амоксициллин 2 раза в день 7 дней, Тизин, провввать нос долфином и авамис 2 дозы два раза. На третий день самочувствие намного улучшилось , что я даже не брала больничный. Голова перестала болеть , появилась энергия и цвет отделяемого стал то желтый , то прозрачный. 09.04 то есть через неделю был выполнен повторный рентген по назначению врача . После снимка назначен доксеф. Подскажите, пожалуйста, обосновано ли ? Сейчас голова не болит , насморк сохраняется , в основном прозрачные выделения , иногда желтоватые . Отёк присутствует , 1-2 раза в день приходится пользоваться тизином. Нос продолжаю промывать + авамис 2 раза по одной дозе. Снимки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если есть возможность прикрепите фото самих снимков к вопросу чтобы оценить состояние пазух визуально
По результату контрольного снимка описана полная снижение прозрачности левой гайморовой пазухи, которое возможно в таких случаях как за счёт наличия жидкости в пазухе так и на фоне наличия остаточного отёка слизистой оболочки в пазухе после перенесённого воспаления.
Отсутствие головных болей и улучшение общего самочувствия на фоне применения антибиотика в таких ситуациях вероятнее всего говорит о положительной динамикие на лечении
Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?
Анна Юрьевна, выделения из носа сохраняются прозрачные в основном , но иногда могу и желтым высморкаться. Запах отсутсвует и отсутствовал. Зубы не болят и в целом с зубами проблем не имею. Болело слева: челюсть и висок до антибиотика , на антибиотике боль ушла. И сейчас ничего кроме затянувшегося насморка не беспокоит
В таких случаях учитывая отсутствие головных болей и неприятного запаха от выделений вероятнее всего рационально продолжать использовать Авамис в чистый нос и на наблюдение в динамике, в таких случаях может сохраняться остаточный отёк после перенесённого воспаления
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления на текущий момент
Анна Юрьевна, спасибо . Тизином продолжать пользоваться при необходимости ?
В таких случаях Тизин рекомендуют использовать только при крайней необходимости и очень сильном отёке, так как при применении препарата в течение более 5-7 дней непрерывно могут возникнуть признаки медикаментозного ринита то есть привыкания к сосудосуживающим препаратам
В таких случаях тизин может быть рекомендовано заменить на аквамарис стронг или или Линаква форте раствор с повышенной концентрации соли для снятия отёка до 3-4 раз в день, и затем в чистый нос продолжать использовать Авамис курсом не менее 2-3 недель, так как это накопительный препарат рассчитанный на длительное применение
Здравствуйте.
Согласно последнему описание снимка в пазухе слева также продолжается сохраняться тотальное затемнение, а также небольшое воспаление отмечается и в верхнечелюстной пазухе справа. В подобной ситуации чаще всего подобная картина формируется за счёт наличия воспаления слизистой оболочки в пазухах формирование отёка. По описанию не отмечено наличие жидкости в пазухах. Более целесообразно, обычно применение противовоспалительных противотечных средств. Так как тотальное затемнение чаще всего происходит на фоне утолщения слизистой оболочки со всех стенок. Возможна проблема в том, что ещё сохраняется заложенность полости носа, поэтому мы не можем ожидать улучшение состояния в пазухах.
Сколько дней применяете тизин?нет ли препарата с а мометазоном дома, как, например, Назонекс? Нет ли склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, склонность к аллергии в целом есть. Самого снимка к сожалению у меня нет , только описание. Тизином пользуюсь уже две недели…. + авамис . Мне был назначен он.
Аот аллергия действительно может быть, одной из причин сохранения подобного воспаления. В этой ситуации либо необходимо увеличить дозу авамиса. Так как сохраняется необходимость применения препарата тизин, мы можем подозревать, что препарат не справляется с распалением в полости носа.А что будет не совсем по инструкции либо начать применение препарата "назонекс" по 2 впрыскивания 2 раза в день. Дополнительно пациент может принимать противоаллергические средства.
Татьяна Владимировна, поняла . Заменю тогда на назонекс. Я правильно понимаю , что отёк долго сходит, и рентген был выполнен рано?
Скажите , пожалуйста, на какой срок ориентироваться , что полностью нос должен пройти ?
Принятый ответ
Если состояние стабильное или даже ситуация улучшается то можно снимок повторить через месяц, не раньше. За это время поводим лечение на местном уровне.
Здравствуйте, динамика во время течения острого гайморита оценивается клинически, и если есть выраженное улучшение состояние, то выполнять контрольный снимок не целесообразно, так как отек слизистой и затемнение пазухи может сохраняться до месяца после выздоровления, и это не является показанием для назначения повторного курса антибиотика. С учетом описания рентгенолога- тотальное затемнение в левой верхнечелюстной пазухи - показано выполнение КТ околоносовых пазух через месяц. Так же может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ. А с какой целью рекомендовано провести кт через месяц ?
Учитывая односторонний процесс и полное затемнение верхнечелбстной пазухи показано дообследование и исключение зубной природы воспаления или кисты верхечелбстной пазухи
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202041 ответ
- 27 Мая 20231 ответ
- 14 Октября 202323 ответа
- 9 Ноября 20239 ответов