Что вас беспокоит?
Повышена температура тела (37,7-38,2) у подростка уже 7 месяцев
С сентября 2025 у девочки, 12 лет, держится темп. До февраля 2026 субфебрильная, с марта - до 38,2. Ежедневно бывают непрогнозируемые скачки: в течение дня то растет, то падает, сейчас в среднем 37,8. Слабость, головные боли. Менструация с 11 лет (начало - декабрь 2025). Рос, вес в норме. Физиологических изменений нет. Аппетит нормальный. В школу практически не ходит, т.к. с утра до 38,0. Тест на парацетамол - отриц. Сданы все анализы (кровь, моча, онкомаркеры, пцр, гормоны щитовидной, эхо, ЭКГ, узи, МРТ гм, ревмафакторы и пр.), проведено ПОЛНОЕ обследование ребенка, получены консультации педиатров, эндокринолога, инфекционистов, иммунолога, нефролога, невролога, кардиолога, онколога. По ВСЕМ анализам - ребенок здоров. Подскажите, куда обращаться дальше?! Какая детская клиника России поможет провести качественную диагностику в данном случае? Может мы что-то упускаем…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение🙏🏻до 30% случаев лихорадки неясного генеза так и остаются без выявленной причины.
Учитывая, что ребёнок прошел полный обследование, не реагирует на прием парацетомола, и девочка подросток, возможно проявление психогенной лихорадки.
Она может повышаться и до 39 градусов.
Механизм связан с активацией симпатической нервной системы
У нас подобными случаями могут заниматься московские больницы, например,
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Морозовская детская городская клиническая больница
Тоже думала про НМИЦ здоровья детей. Про Морозовскую ДГКБ не знала. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком объёме обследований думаю что уже не стоит искать ещё один анализ, если все обследования действительно без отклонений, а температура держится месяцами, то наиболее вероятно неинфекционная этиология в том числе психогенная лихорадка.
Для такой лихорадки характерны скачки в течение дня.
Рекомендовал бы далее - двигаться в детский стационар с междисциплинарной диагностикой, например НМИЦ здоровья детей , Морозовская ДГКБ, ФНКЦ детей и подростков ФМБА - многопрофильная диагностика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ, Михаил Николаевич!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
По описанию вы прошли множество специалистов, исключена органическая патология. Исключены инфекции, онкологические процессы, обьемные образования головного мозга, эндокринные патологии.
Действительно существует такая вещь как психогенная лихорадка .
Коллеги выше рекомендуют центры которые могут помочь осуществить дальнейшую диагностику.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Если органические причины исключены по обследованиям, а парацетамоловый тест отрицательный, это часто указывает на термоневроз или психогенную лихорадку.
У подростков вегетативная нервная система может так реагировать на стресс, пубертат или скрытую депрессию.
Ведите дневник температуры. Измеряйте строго 3 раза в день в покое (не после еды/активности).
Рекомендуемые клиники для второго мнения: НМИЦ здоровья детей (Москва),
Морозовская ДГКБ (Москва).
Клиника «Рассвет» или «Фэнтези» (Москва) работают строго по принципам доказательной медицины, помогут систематизировать обследования и не назначать лишнего.
Часто в таких случаях помогает постепенное возвращение к привычной жизни (школе) под контролем психолога, так как изоляция может закреплять состояние.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 1 Марта 20181 ответ
- 21 Июля 201922 ответа
- 29 Августа 20191 ответ