Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у младенца 5 месяцев. Бить тревогу?
Добрый день. Приложила результаты анализов. Там помимо гемоглобина еще понижены эритроциты. Мы на ГВ, но неделю назад ввела прикорм. Возможны погрешности в результатах из-за этого ? Планово к педиатру на следующей неделе. И возможно ли при таких результатах вакцинироваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Погрешности из-за прикорма – не может быть. Быть тревогу не стоит, но ситуация требует внимания. Гемоглобин достаточно низкий, ниже 90. В подобной ситуации рекомендуется начать принимать препараты железа, сделать контроль анализов через 2 недели общий анализ крови и ретикулоциты. Если есть эффект -продолжаем прием препаратов железа 3-6 месяцев. С таким уровнем гемоглобина, обычно, дают медотвод от прививок.
Подскажите, когда крайний раз сдавали анализ крови? Можно увидеть прошлый результат?
При рождении только брали кровь, все хорошо было. Мы еще и маловесные. Сейчас нам 4 месяца 25 дней, весим 6 кг.
Поняла. Педиатр уже видел результаты анализов?
В Подобной ситуации назначаем препараты железа. Например, подойдёт мальтофер. Начинаем с минимальной дозы. 5-6 капель 2 раза в день в течение недели и наблюдаем, чтобы не было побочных эффектов
Подскажите, а ребёнок рождён в срок? Известен уровень гемоглобина и ферритина у мамы?
У меня гемоглобин 142. Родилась дочь на 37 неделе.
Как вы думаете, стоит ли пересдать анализ? Ребенок активный, сон шикарный, аппетит тоже. Я просто представляю ребенка с пониженым гемоглобином совсем иначе.
Очень редко, но может быть погрешность лаборатории. Если есть сомнения – конечно сдайте анализ и уже точно будет понятно необходимо компенсировать или нет.
Спасибо большое ❤️🧸
Успехов ☘️
Надежда, хотела бы с Вами посоветоваться. Сейчас связалась с нашим педиатром в бесплатной поликлинике, он сказал госпитализироваться с такими показателями. Не крайности ли это? Я думаю может сходить к другому доктору. Нужно Ваше экспертное мнение 🙏🏻
Если ребёнок себя прекрасно чувствует, то показаний для госпитализации нет. В этой ситуации смущает то, что мы не знаем какой был уровень гемоглобина до этого. То есть 1 месяц или 2 месяца назад. Например, если у ребёнка очень длительно развивалась анемия - он мог привыкнуть / адаптироваться к этому состоянию и чувствует себя хорошо.
Обычно, с подобными результатами госпитализация не нужна.
Но, если вы нет возможности обследоваться амбулаторно и покупать препараты , сдавать анализы в динамике -это можно сделать в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, что может говорить об анемии. В подобных случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа, например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса, согласно инструкции, курс 3 мес, с ежемесячным контролем
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Здравствуйте!
Прикорм и ГВ не могли исказить результаты.
Гемоглобин 81 г/л это явная анемия (средней степени), а не погрешность. Эритроциты и гематокрит низкие из-за реальной нехватки железа. Снижение эритроцитарных индексов (по нижней границе нормы)- рекомендуют сдать Ферритин, ОЖСС, трансферрин и насыщение трансферрина гемоглобином. Восполнить дефицит. Курс не менее 3 мес железа.
Вакцинация при таком гемоглобине противопоказана (снижает выработку антител и рискованна). Перед прививкой нужно поднять уровень железа.
Препараты железа в таком возрасте могут быть в каплях (например, мальтофер, актиферрин), дозу и форму должен подобрать врач.
Продолжайте ГВ и прикорм (красное мясо, гречка, печень), но едой анемию не исправить.
Пусть педиатр оформит временный медотвод до нормализации гемоглобина (обычно через 3-4 недели лечения).
В КАК воспалительных изменений нет (лимфоциты выше нейтрофилов- норма до 5 лет). Моча без отклонений.
Будьте здоровы
Диана, хотела бы с Вами посоветоваться. Сейчас связалась с нашим педиатром в бесплатной поликлинике, он сказал госпитализироваться с такими показателями. Не крайности ли это? Я думаю может сходить к другому доктору. Нужно Ваше экспертное мнение 🙏🏻
Если ребёнок активен и чувствует себя нормально, то на мой взгляд класть его в больницу нет оснований. Хорошо бы оценить динамику развития у ребенка по анализам, для этого нужно посмотреть предыдущие анализы крови. При длительно текущей анемии организм малыша успевает привыкнуть к низкому гемоглобину, поэтому внешне он может выглядеть вполне здоровым.
Обычно такие анализы не требуют госпитализации. Но это лишняя нагрузка(моральная и финансовая часто) на вас, в стационаре могут взять анализы, оперативно и сразу отследят реакцию на лечение, амбулаторно это придется делать маме.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки железодефицитной анемии , прикорм и ГВ не влияют на результат
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно
Разобщаем на 2 часа с приемом молочных продуктов .
Вакцинацию пока отложить
Остальные показатели в норме : СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо большое ❤️ Мы сейчас посещаем бассейн, ребенку очень нравится.
Посещение бассейна никак не влияет на состояние из-за низкого гемоглобина? Можно продолжать занятия?
Можно продолжать
Алина, хотела бы с Вами посоветоваться. Сейчас связалась с нашим педиатром в бесплатной поликлинике, он сказал госпитализироваться с такими показателями. Не крайности ли это? Я думаю может сходить к другому доктору. Нужно Ваше экспертное мнение 🙏🏻
Принятый ответ
Учитывая возраст малыша и уровень гемоглобина врач может предположить госпитализацию
Но возможно и использование капель мальтофер дома, первый контроль через 14 дней , если динамика по приросту положительная, то лечение можно продолжать дома
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному ОАК есть анемия: гемоглобин 81 г/л, эритроциты 2,96, гематокрит 24,2. Прикорм, введенный неделю назад, такие цифры не объясняет и анализ не портит. По индексам эритроцитов картина не выглядит типичной для выраженного железодефицита, поэтому лучше не ждать долго, а показать ребенка педиатру очно в ближайшие дни и дообследовать: ретикулоциты, ферритин, СРБ, при необходимости железо и ОЖСС. У детей на грудном вскармливании после 4 месяцев дефицит железа действительно возможен.
Моча по фото спокойная. Вакцинация при таких цифрах формально не имеет запрета только из-за анемии, но плановую прививку обычно разумно отложить до очной оценки причины снижения гемоглобина.
Здравствуйте, по анализу крови признаков воспалительных изменений нет, снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы , что говорит о дефиците железа , рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Наталья , хотела бы с Вами посоветоваться. Сейчас связалась с нашим педиатром в бесплатной поликлинике, он сказал госпитализироваться с такими показателями. Не крайности ли это? Я думаю может сходить к другому доктору. Нужно Ваше экспертное мнение 🙏🏻
При гемоглобине ниже 70 рекомендована госпитализация, если будет обеспечен контрол анализа крови можно и в амбулаторных условиях проходить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20205 ответов
- 18 Декабря 202022 ответа