Удаление желчного пузыря

Анастасия Остапенко15 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: если наблюдается значительное увеличение полипа в размерах либо в количестве - это является показанием к удалению. По результатам гистологии описывается хронический выраженный воспалительный процесс (с элементами атрофии, то есть не функционирующей ткани) в стенках желчного пузыря (холецистит), который в дальнейшем мог провоцировать обострения.

Екатерина Юхневич15 Апреля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ описаны образования, на гистологии их нет, это не ошибка врачей , а типичная ситуация. Поскольку полипы могут быть гиперпластическими либо холестериновыми,которые при операции либо обработке гистологического материала могли разрушиться.

Решение об операции принималось не только на основании наличия полипа, а на основании его роста в 2 раза за 2 года. Дело в том, что если бы это был истинный аденоматозный полип- риск был реален. У детей аденоматозный полип редко озлокачествляется, но быстрый рост- прямое показание к удалению, потому что исключить злокачественность на 100% нельзя до операции.

На гистологии описано хроническое воспаление, которое могло имитировать полипы на МРТ за счет утолщения складок и гиперплазии.

Удаление желчного пузыря при растущем образовании у ребенка - оправданная тактика, нельзя считать эту операцию «ненужной».

Елена Долгова15 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ситуации операция была обоснованной. Важен не только факт наличия полипа, а его динамика и размер. По клиническим рекомендациям показанием к холецистэктомии считается полип более 10 мм или его рост в динамике, особенно если он на широком основании. По описанию образование увеличилось до 12 мм и росло, поэтому чаще всего в таких случаях выбирают удаление пузыря.
По гистологии описан хронический холецистит, без указания истинного полипа. Такое может встречаться. Полип мог быть холестериновым и разрушился при обработке материала, либо изменения стенки имитировали полип на МРТ и УЗИ.
Важно, что по МРТ образование накапливало контраст и имело рост .В таких условиях наблюдение могло быть рискованным.
Поэтому сказать, что операция не нужна, нельзя - решение соответствовало стандартам безопасности.

Мария Расторгуева15 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !Операция была оправдана , так как полип увеличивался в динамике, что является прямым показанием к удалению желчного пузыря из-за риска злокачественного перерождения. По гистологии так же хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря

Виктория Захаренко18 Апреля

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, при росте полипа, действительно, показано удаление, так как он может перерождаться со временем. По гистологии описано воспаление желчного пузыря, что в будущем могло предрасполагать к образованию камней в желчном пузыре.