Что вас беспокоит?
Что делать, если неделю насморк, боли в горле и воспаление глаз
Здравствуйте, меня уже почти неделю беспокоит воспаление глаза, он затекает гноем и не хочет лечиться никакими каплями. В добавок к этому у меня очень сильно болит горло , прыскали тоже не помогают никаким образом. А насморк вообще никогда не проходит после репозиции носа. Сопли не текут почти, но слизистая уже не приходит в норму и вечно все заложено. Единственное что температуры нет. Что делать? Это очень нарушает качество жизни…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения , здравствуйте.
Какое лечение принимали - какие капли для глаз, чем лечили горло, нос?
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции, но для исключения бактериальной этиологии заболевания рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с целью уточнения в необходимости антибактериальной терапии, а также при отсутствии эффекта от антибактериальных капель для глаз - осмотр офтальмолога.
При длительном насморке рекомендуют оценить рентгенографию околоносовых пазух с консультацией лор врача с целью исключения/подтверждения гайморита / синусита
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Офтальмолог смотрел меня и прописал капли левофлоксацина. После того, как я их закапала несколько раз, у меня пошел гной еще сильнее. Я купила капли тобрадекса и офтальмоферона, капала их по 5 раз на дню, симптоматика ушла, гноя не было, я перестала капать капли. Но горло и насморк продолжали беспокоить. И вчера снова пошел гной из глаз. Причем горло визуально вообще выглядит замечательно, будто и не должно вообще болеть.
Спасибо за уточнения.
Помимо оценки анализа, возможно начать окомистин по 2 капли 4‑6 раз в сутки, 7 дней или тобрадекс по 2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 раза в день, 7 дней, не меньше , даже после исчезновения гноя. Во второй тоже рекомендуется капать для профилактики, так как инфекция может перейти на другой глаз. При отсутствии эффекта рекомедуют консультацию офтальмолога повторно , забор отделяемое на бак посев+ чувствительность к антибиотикам.
При насморке рекомендуют промывание носовых ходов солевым раствором- Аквалор/ Долфин 3-4 раза в день, при болях в горле, при отсутствии аллергии ,полоскание теплым раствором ромашки, лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Можно по описанным симптомам предположить течение вирусной инфекции с присоединением бактериальной флоры.
Для борьбы с инфекцией глаз можно применить глазные капли 20% сульфацила натрия( альбуцид).
Его капают каждые 1-2 часа в течение дня. Обычно на этом фоне наступает улучшение.
Также необходимо повторно проконсультироваться у офтальмолога.
Боль в горле можно облегчить полосканием раствора ОКИ (1,6 % раствор кетопрофена) 2-3 раза в сутки.
Для устранения заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли 2-3 раза в день не более 5-7 дней. Также желательно проконсультироваться у ЛОР врача, если это связано с состоянием после репозиции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина схожа с аденовирусной инфекцией. Особенность этого вируса в том, что обычные антибактериальные капли и спреи для горла на него практически не действуют.
Если гной не проходит от капель, возможно, нарушен отток через носослезный канал. После травм или операций на носу этот канал может сужаться или забиваться слизью, что поддерживает постоянное воспаление глаза.
Сильная боль может быть вызвана стеканием инфицированной слизи из носоглотки по задней стенке горла.
Состояние вечной заложенности без отделяемого после репозиции может указывать на отек слизистой, спаечный процесс или гипертрофию раковин.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с офтальмологом желательно незамедлительно .
Нужно проверить, нет ли повреждения роговицы и проходим ли носослезный канал. Врач может взять мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать правильный препарат.
Консультация ЛОРа
Исключить Хламидийный конъюнктивит
Иногда сочетание поражения глаз и горла дает хламидийная инфекция. Стоит обсудить с врачом необходимость сдать соскоб из глаза на ПЦР (хламидии/микоплазмы).
Для облегчения самочувствия могут рекомендовать :
Промывать только стерильным физраствором или фурацилином, убирая гной от внешнего угла к внутреннему.
Не использовать капли с дексаметазоном без назначения врача.
Полоскания горла антисептиками хлоргексидин, фурацилин.
Если есть сильный отек, можно использовать гипертонические растворы морской воды типа Аква Марис Стронг.
Также стоит сделать КТ околоносовых пазух, чтобы исключить скрытый воспалительный процесс после репозиции.
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Я читала , что воспаление одного глаза может указывать на хламидийную инфекцию . Но ей же невозможно заразиться никак, кроме полового контакта. Так что ее можно исключать, если я уверена, что так я не получить не могла?
Действительно, урогенитальный хламидиоз передается половым путем, но хламидийный конъюнктивит имеет свои особенности.
Это инфекция грязных рук. Если у человека есть хламидиоз даже в скрытой форме, он может случайно перенести инфекцию со слизистых половых органов в глаза через руки или общее полотенце.
В крайне редких случаях возможно заражение через предметы личной гигиены или в бассейнах с плохо хлорированной водой.
Также хламидии могут годами жить в организме бессимптомно. Если у вас или вашего партнера за последние годы не было полной проверки на ИППП , стопроцентно исключать этот фактор только на основании уверенности сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут быть связаны с острой вирусной инфекцией, вызванной аденовирусом. Этот вирус поражает глаза и может провоцировать вторичную бактериальную инфекцию.
Уточните, пожалуйста, какие капли использовали. В таких случаях оптимально:
Обильное промывание глаз физ раствором по направлению от виска к носу, строго новым ватным диском каждое движение - 3-5 раз в день
После промывания капли Тобрекс в конъюнктивальный мешок
Между каплями Тобрекс капли хило-комод
Нарощенные ресницы незамедлительно снять
При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у офтальмолога
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
При боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При отечности носа в таких случаях оптимально выбирать именно гипертонический раствор для промывания, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, при выраженной заложенности рассматриваем коротким курсом сосудосуживающие капли ксилометазолин не более 3 дней при отсутствии противопоказаний и "зависимости" от капель
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина похоже на бактериальный конъюнктивит. Он сопровождается покраснением конъюнктивы, жжением, болью, слипанием век, болью при моргании и реакцией на свет.
Лучше в таком случае обратиться к офтальмологу. Врач проведёт осмотр, при необходимости возьмёт мазок для выявления возбудителя инфекции.
Лечение может включать промывание глаз антисептическими растворами, применение глазных капель или мазей с антибиотиками.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20202 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ