Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4266773

Что вас беспокоит?

Ребенок мочится после засыпания

Дочери 8 лет. 12 апреля заметила, что у неё жёлтое нижнее белье и на постели сухое пятно. Стала отслеживать её сон. Это происходит когда она засыпает и расслабляется, но в малом количестве. В этот момент она вздрагивает, крутиться , дергает ногами и потом крепко спит до утра , без мочеиспусканий. 13 марта в школе она получила травму( ушиб лба, большая гематома, слёзы, стресс) . На, следующий день она почувствовала тошноту и слабость. Обратились к неврологу. Назначила глицин, Магний В6. В последний раз были на приёме 7 апреля. Назначила глицин форте Эвалар. В заключении - неврологически здорова. Дочь часто играет в гаджеты, к вечеру часто перевозбуждена, долго уходит в сон. В учёбе невнимательна.Проблемы с долгим засыпанием с младенчества. Дневного сна нет с 3х лет.В туалет перед сном ходит.

46 лет
16 Апреля ·Просмотров: 411·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно появились жалобы? В первую очередь важно проконсультироваться с нефрологом а от этого отталкиваться. Со стороны нервной системы проводится ээг. Сейчас важно снизить все перевозбуждающие факторы и понаблюдать.

Заметила 12 апреля. Может это и раньше началось. Ещё потеет когда засыпает.

Касаемо потливости понаблюдайте, это может быть особенность терморегуляции, если что то будет не нравится можно проконсультироваться с эндокринологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией . Чтобы лучше понять ситуацию , мне нужно задать вам дополнительные вопросы.
Скажите, в течение какого времени это беспокоит? Как часто ( сколько раз в неделю)? В течения дня упускания не отмечается?
В первую очередь необходима консультация уролога, а также сдача общего анализа мочи и анализ мочи на бак посев, это необходимо для исключения воспалительного процесса в органах мочеспускания.
Также рекомендуется проведение УЗИ мочевыделительной системы до и после микции с определением объема мочевого пузыря и наличием/отсутствием остаточной мочи.
Необходимо вести « Ритм спонтанного мочеиспускания», минимум в течение 3 дней ( это дневник, который ведется дома самостоятельно , фиксируется время, количество принятой жидкости и объем выделенной мочи).
Также проводят ЭЭГ- ночной мониторинг для исключения эпилептической активности, которая тоже может проявляться такими симптомами .
Это основные методы диагностики, но в ходе исследования могут понадобиться и дополнительные ( например, МРТ ПКОП, консультация психиатра или психотерапевта, консультация гинеколога).
Важно соблюдение питьевого режима в течение дня, перед сном за час необходимо опорожнить мочевой пузырь 3 раза, за 2 часа до сна исключается прием жидкостей.

Здравствуйте. Заметила 12 апреля. Повторилось в течение 3 х дней . но в малом количестве, то есть только немного бельё. Может это было и раньше. Днём в школе она не ходит в туалет , не хочет. С её слов. Проблема только при засыпании.

Сколько раз за сутки ребенок ходит в туалет и опорожняет мочевой пузырь?

Примерно 4- 5 раз максимум.

Допустимо. Но важно оценить объем выделяемой мочи.

В таком случае возможно проведение наблюдательной тактики в течение нескольких дней, при условии выполнения общих рекомендаций по соблюдению питьевого режима- за два часа до сна исключить употребление жидкостей, за час до сна, каждые 20 минут высаживаться на унитаз.
Если это не поможет и проявления будут сохраняться, рекомендуется начать основное дообследование- анализы , чтобы исключить воспаление, узи и консультации с результатами обследований у уролога ( не нефролога, а именно уролога) и невролога.

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Если ранее подобных эпизодов не было, то вероятнее всего энурез возник на фоне пережитого стресса и общего перевозбуждения нервной системы. В подобной ситуации очень важно чтобы у ребенка был нормированный режим дня , ограниченное времяпровождение с гаджетами. Скажите пожалуйста вижу момент в вопросе про вздрагивания. Примерно можете описать как это происходит? Нет ли напряжения рук и ног в этот момент?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, девочка перенесла сотрясение головного мозга( факт травмы, тошнота,слабость). В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.