Что вас беспокоит?
АБКМ, копрограмма
Нам 2,5 месяца на ИВ с рождения симилак комфорт мучали сильные колики, назначили лактазар две недели помогал и перестал. Углеводы в норме. Стул зеленый, кислый, жидкий, стал впитываться, не пенится, анус не раздражен. Срыгиваний почти не было вообще. Есть высыпания на щеках, педиатр сказала дерматит. Сдали анализ кала, скрытая кровь, белок. Перевели на гидролизат, сначала Нутрилон гастро (краснели глаза) сейчас кушаем Альфаре Гастро (ест очень плохо по 70-90 мл, срыгивает столовую ложку). Спустя неделю после гидролиза пересдали кал, ни скрытой крови, ни реакции на белок не показало. За такой период маленький (7 дней) помогла смесь? Или потому что разные лабаратории? Значит это у нас АБКМ? Сыпь тоже почти прошла, но я стала чаще мазать биодермой интенсив.
Анастасия, здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются. Белок может наблюдаться в кале у грудничков. Скрытая кровь часто ложноположительна.
Диагноз АБКМ ставится по симптомам.
Подскажите, были когда-нибудь прожилки крови в кале?
Полина Евгеньевна, никогда прожилок не было
Добрый день. В период, когда ребёнок получал обычную смесь как ребёнок прибавлял в весе? Прожилки крови в стуле в тот период были? Что сейчас с динамикой веса? Сколько малыш весит и с каким весом родился?
Елена Анатольевна,родились 3190, сейчас 4740
Елена Анатольевна, прожилок крови не было, могла смесь помочь за 7 дней использования?
Обычно на полное восстановление слизистых оболочек кишечника на фоне абкм уходит 2-3 недели, иногда дольше. В Вашем случае ответ на смену питания очень быстрый.
Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с представленными фотографиями и вашей историей.
Есть ли возможность прикрепить фото высыпаний в области лица?
По поводу анализа на скрытую кровь : вы оценивали этот показатель в копрограмме или сдавали кал методом иха?
Если у ребёнка стоит абкм под вопросом, то улучшение симптомов наблюдается через 10-14 дней после введения лечебной смеси.
АБКМ заподозрили по наличию высыпаний, беспокойства, слизи в стуле и его пенистой консистенции?
Ольга Константиновна, методом иха еще не пришли результаты анализа, сдавали копрограмму потому что ребенок стал очень беспокойный, кушать симилак стал плохо с криками, бурление в животике сильные, не спал почти и капризничал.
Поняла Вас.
Возможно с такими жалобами проходила транзиторная лактазная недостаточность. Не всегда будет ответ на дополнительный приём ферментов лактазы (лактазар, бэби док, колиф и т.д).
Как при этом ребёнок набирал вес?
Стул у ребёнка был частый? До введения лечебной смеси
Ольга Константиновна, стул был раз в сутки. Жидкий почти весь впитывался, но попу не раздражал, не пенился, фото сыпи приложила
Ознакомилась с фотографией. Да, в области щек видна сухость кожи. Как правило при использовании эмолента ситуация с кожей улучшается, поэтому на фоне использования биодермы вы увидели улучшение.
После введения гидролизата, спустя 7 недель, улучшений со стороны кишечника ребёнка заметили? То, что малыш стал есть смесь меньше, вероятнее всего, это из - за горького вкуса смеси. Полный гидролиз отличается от чистичного вкусовыми особенностями, поэтому малыши могут противиться ее есть.
Ольга Константиновна, я бы не сказала, что ребенок стал менее беспокойным, когда кушает также тужит живот и капризничает после 40-50 съеденного (думаю спазмы во время еды)
Поняла Вас.
7 дней - это небольшой срок для оценки симптоматики. Говорить о наличие абкм пока рано. В таких случаях рекомендуют продолжить приём смеси с оценкой состояния ребёнка в динамике.
Ольга Константиновна, анализ на скрытую кровь методом иха ОТРИЦАТЕЛЬНО. Получается можно обратно на обычную смесь переводить ?
Принятый ответ
В таком случае, вероятнее будет вернуться на прежнюю смесь.
А выраженные беспокойство, бурление в животе - это следствие транзиторной лактазной недостаточности, которая пройдет самостоятельно по мере дозревания ферментативной системы ребёнка.
В период беспокойства, плача, тужания рекомендуют высаживать малыша и проминать живот для лучшего отхождения газов и кала.
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Его можно сдавать каждый день и результаты будут разные
Белок и скрытая кровь в копрограмме не позволяют поставить ребенку АБКМ
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
Дарья Евгеньевна, А если анализ на углеводы 0.15 (в пределах нормы) это не говорит о том что нет ЛН?
Этот анализ не считается достоверным в плане диагностики ЛН и такие результаты об отсутствии ЛН не говорят 100%
Дарья Евгеньевна, у нас анализ на скрытую кровь методом иха ОТРИЦАТЕЛЬНО, получается можно обратно переводить ребенка на обычную смесь и добавить например колиф? Или беби док ?
Обычно считают, что да
Так как лечебная смесь обычно рекомендуется , если в стуле видимая кровь (срыгивания обильные, низкие прибавки веса)
Дарья Евгеньевна, просто она кушает этот альфаре гастро и после 50-60 мл плачет и ножки поджимает... Даже сейчас спит и поджимает ножки, также как и на обычной смеси было (симилак)... Если по анализам понятно, что нет воспаления (от аллергии на коровий белок), то может стоит ребенка не пичкать горечью ?
Потому что смесь горькая и многие малыши плохо её кушают
Я не вижу показаний для этой смеси по всем данным
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20192 ответа
- 4 Февраля 202020 ответов
- 8 Апреля 202112 ответов
- 12 Апреля 202219 ответов