Повышенная тревожность у больной онкологией

Маргарита Бондарева16 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь стоит очно посетить врача-психиатра для постановки диагноза. Симптомы, которые вы описываете, могут соответствоватт расстройству адаптации с тревожно-депрессивными проявлениями, Генерализованному тревожному расстройству или депрессивному эпизоду, либо реакции на прогрессирование заболевания или побочные эффекты терапии.

Согласно рекомендациям при умеренных и выраженных симптомах тревоги, депрессии у онкологических пациентов в первую очередь следует тспользовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Назначение психотропных препаратов при приёме рибоциклиба и анастрозола требует осторожности, так как они могут влиять на концентрацию других препаратов

Екатерина Литвинова16 Апреля

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, базово в такой ситуации в любом случае идет психотерапия, в идеале по кпт методике поискать ( быстро и эффективно); в плане мед терапии надо очно решать, препарат в таком сочетании не легко подобрать, один из оптимальных вариантов по моему мнению, который можно обсудить с врачом , с учетом лекарственного взаимодействия дулоксетин.

Дарина Нечепуренко16 Апреля

3.2

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочувствую вашей проблеме. Ваша мама, вероятно, находится в состоянии дистресса, это состояние часто наблюдается у людей, которые длительное время лечатся от какого-либо заболевания. Можно рекомендовать следующее: при отсутствии аппетита не уговаривайте насильно, можно сказать "мы попробуем пару ложек, если не захочешь, то не будем продолжать", вы даёте маме выбор. (Лучше усваиваются жидкие структуры). Говорите с мамой более открыть, дежурные фразы "все будет хорошо" ухудшают состояние. Необходимо признать ее право на страх. "Тебе сейчас страшно, ты имеешь право бояться, я рядом, я тебя поддерживаю". От бессонницы может помочь применение белого шума, аудиокниги. Давайте мама возможность самой решать какие то дела, даже мелочи (в еде, питье, в покупках вещей для неё). Таким образом она будет себя чувствовать более самодостаточный, это очень важно для человека в болезни. Часто тревога возрастает от недостатка информации. Мотивируйте маму задавать вопросы о лечении врачу, но оградите ее от чтения этой информации в интернете. Обратитесь к психиатру для назначения медикаментозной поддержки.

Венера Репина16 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Для подбора терапии необходим очный визит к психиатру, так как только очно может оценить риски взаимодействия препаратов с рибоциклибом и их влияние на артериальное давление. В онкологической практике при выраженной тревоге и болях часто применяются антидепрессанты групп СИОЗСН (например, дулоксетин, венлафаксин) или СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин), однако окончательный выбор зависит от показателей крови и текущего соматического состояния. Параллельно рекомендуется подключить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает перестроить катастрофическое мышление и снизить страх смерти через работу с конкретными мыслями-триггерами, психолог или психотерапевт обучает техникам заземления при панике, методам релаксации для улучшения сна и помогает вернуть ощущение контроля над жизнью, разделяя реальные угрозы и навязчивые тревожные фантазии.