Что вас беспокоит?
Длительный кашель и прожилки кровь
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень переживаю: ни онкология ли у меня. С июля месяца кашель непроходящий. Была и у терапевтов 2х, 4х лоров, пульмонолога. При кашле переодически в мокроте появляются прожилки крови. В октябре делала Скт грудной клетки. В феврале лежала в больнице, там делали бронхоскопию. Там тоже ничего не нашли. После лечения в больнице кашель немного затих. В марте заболела вся семья простудой и я вместе с ними. И опять кашель и примерно раз в неделю прожилки крови в мокроте. Фото приложу. Все фото, что приложила с кровью- это за один день. Потом неделю- полторы нет. И опять появляется. В декабре глотала зонт, ставят гастрит. Лоры смотрели только с зеркалом. Никто не назначил ларингоскопию. Еще когда я болела в марте у меня раздуло лицо. Терапевт в нашей поликлинике сказал, что все у меня из-за аллергии, прописал зиртек и сказал ехать к аллергологу. Кашель так и не проходит. И раз в неделю прожилки крови. К аллергологу и пульмонологу записана аж на 28 апреля. Очень переживаю. Может ли быть онкология? И что мне еще нужно проверить? Бронхоскопию делали мне через горло. Если в горле или гортани что-то было бы врач бы увидел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь в мокроте достаточно тревожный признак, но он относится не только к онкологии, рак это про опухоль, а по КТ которое прикреплено к вопросу данных за опухолевое поражение нет как и по бронхоскопии.
Я не встречала случаев когда на КТ или ФБС пропускали опухоли.
Возможно, из-за изнуряющего кашеля лопаются капилляры или травмируется слизистая в результате чего мы получаем вот такие примеси.
Аллергия, действительно, может приводить к таким приступам кашля, плюс выставлен хронический бронхит.
Можно, конечно повторить КТ, но по тому что прикреплено к вопросу данных за опухолевый процесс нет.
Юлия Сергеевна, подскажите мне пожалуйста, какое еще пройти обследование. Просто я уже 9 месяцев хожу по кругу. Уже сил нет и только плохое в голову лезет. Заранее спасибо
Юлия Сергеевна, может надо кт горла сделать? И так часто, т.е. раз в неделю кровь может быть из-за лопнувших сосудов?
Рак легких исключается по КТ, горло, гортань хорошо визуализируются при ФБС, можете сделать и КТ но за время от последнего исследования опухоль вырасти не могла.
Да, может быть.
Юлия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Юлия Сергеевна, только мне бронхоскопию делали через рот. При таком способе так же хорошо всё видно?
Здоровья Вам! Берегите себя.
Да, все хорошо видно. Можете записаться к оториноларингологу на ларингоскопию, посмотрят прицельно вышеуказанные отделы, но с большой долей вероятности это все - таки сосуды.
Юлия Сергеевна, еще одно уточнение. Бронхоскопию делали через рот. При таком способе так же все хорошо видно?
Юлия Сергеевна, спасибо большое вам! И вам всего наилучшего!!!!
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Пожалуйста подскажите мне пожалуйста еще: вчера были сгуски крови 4 раза и сегодня с утра один раз. У меня просто два дня подряд никогда не было. Может мне надо экстренно ехать в больницу или все таки это сосуды? Очень переживаю
Вызовите СМП они очно осмотрят и определят есть ли показания к госпитализации.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Никаких данных за онкологический процесс в легких нет.
КТ легких и бронхоскопия с биопсией основные методы исследований для исключения злокачественных образований.
Прожилки крови могут возникать на фоне длительного кашля, сухости слизистой из-за ломких сосудов.
Рекомендуется выполнить эндоскопическую ларингоскопию, чтобы не было сомнений.
Консультацию аллерголога, кашель может быть провоцирован аллергенами.
Кроме кашля и прожилок крови, больше нет никаких жалоб?
Светлана Михайловна,бывает где-то раз в месяц болит горло, бывает часто зеленая мокрота и ком бывает в горле. Поэтому я и ходила к лорам. А на бронхоскопии не видно горла и гортани? Если бы было что-то в горле-на бронхоскопии не увидели бы? Я обязательно сделаю ларингоскопию, просто у нас не так легко доехать куда-то. Я живу в приграничье.
При бронхоскопии можно увидеть горло и гортань, но именно более детально можно рассмотреть складки при помощи ларингоскопии на наличие воспаления. Ком в горле может быть спровоцирован рефлюксом.
Образования бы в любом случае визуализировались, поэтому в плане онкологического процесса переживаний нет.
Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ. Вот у меня вчера 4 раза были кровяные сгустки и сегодня с утра один раз. Такое может быть из-за сосудов? Я имею ввиду 2 дня подряд. У меня просто такого не было, чтобы 2 дня подряд. И подскажите пожалуйста еще: может что-то пропить пока до укрепления сосудов. Просто у меня записи к врачам аж на 28 и 29 апреля
Принятый ответ
Здравствуйте!
По текущим прикрепленным обследованиям никаких подозрений на злокачественность не отмечено. Если бы опухоль была симптомной, то есть с признаками кровотечения, то такую опухоль по инструментальным методам диагностики можно было бы визуализировать. Здесь же даже минимально настораживающих признаков нет.
В текущей ситуации действительно стоит получить консультацию пульмонолога и аллерголога. По показаниям может быть предложена ларингоскопия, КТ-контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования
Дарина Вячеславовна, спасибо за ответ. Т.е. такое количество крови может быть из-за сосудов?
Дарина Вячеславовна, у меня просто еще очень часто болит горло. Поэтому я и переживаю очень
Да, это очень похоже именно на сосудистый фактор, особенно учитывая давность симптомов - злокачественный процесс никак нельзя было бы пропустить
Дарина Вячеславовна, спасибо большое за ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим обследованиям, данных за опухоль нет. При наличии симптомного процесса с кровью его обычно видно, поэтому мне кажется, что у вас все нормально. Такие прожилки крови чаще связаны с повреждением мелких сосудов на фоне длительного кашля или воспаления слизистой.
Обычно в такой ситуации уточняют верхние дыхательные пути, делают ларингоскопию, чтобы исключить источник выше, и завершают консультации пульмонолога и аллерголога. КТ повторяют в динамике через несколько месяцев, если симптомы сохраняются.
Алексей Андреевич, скажите пожалуйста а на бронхоскопии через рот увидели бы в горле и гортани, если бы было что-то?
Алексей Андреевич, у меня просто часто болит горло. Бывает иногда как ком горле. Поэтому я распереживалась. Не может ли быть что-то в горле. Поэтому и спрашиваю: на бронхоскопии через рот увидели бы горло
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие прожилок крови в мокрое симптом тревожный, но проведенные обследования исключают наличие злокачественного процесса.
По ФСБ, КТ ОГК нет каких либо данных за органическую патологию.
В такой ситуации обычно рекомендуется повторная консультация пульмонолога, аллерголога, ЛОР врача. Нужно найти причину длительного затяжного кашля.
Дополнительного рекомендуется проведение спирографии с бронходилятаторами, для исключения функциональных нарушений (бронхиальной астмы, хобл).
Длительный затяжной кашель может приводить к травматизации мелких капиляров, в результате чего могут появляться прожилки крови.
Александра Александровна, скажите пожалуйста, в таком количестве как у меня кровь может с сосудов выходить? Мне кажется, что ее так много. И может так часто повторяться кровь: примерно раз в неделю- в полторы недели. Просто до обследования ,т.е. до февраля, мокрота с кровью была но реже и в меньшем количестве
Может, если имеется отёк слизистой, в результате чего сосуды могут выходить на поверхность.
Проблем с ЖКТ нет?
Александра Александровна, бывает изжога. Когда глотала зонт- поставили гастрит. Гастроэнтеролог сказала, что из-за этого не может быть кашель. Прописала фосфолюгель. Я его пропила- изжога почти пропала. Редко очень бывает
Существуют некоторые заболевания жкт, которые так же могут вызвать кашель.
Пожтому если при повторном осмотре у пульмонолога, лора никаких причин не найдётся, рекомендую вам пройти ФГДС повторно.
Александра Александровна, я поняла. Спасибо. Но это не может быть связано с онкологией? Сегодня вот опять с утра один сгусток был при отхаркивании. Просто у меня не было 2 дня подряд, чтобы сгустки выходили. Такое может быть при ломкости сосудов?
Может быть, но это тоже не должно быть так часто и обильно.
Но пока что нет никаких убедительных данных за наличие злокачественного процесса.
Александра Александровна, спасибо большое за ответ. Буду заново проходить врачей. Я правильно понимаю: если я проходила все вышеперечисленные обследования и там все в норме, пока беспокоится не о чем? За это время онкология не разовьется? И экстренно мне сейчас не надо идти к врачу? Ждать своей записи к пульмонологу? А она через 2 недели
Да, вы все верно поняли. Никакой спешки не требуется в настоящее время.
Александра Александровна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Удачи вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20238 ответов
- 23 Марта 20251 ответ
- 27 Мая 202513 ответов
- 25 Июля 20253 ответа