Сильное кровотечение во время месячных, сбитый цикл

Елена Абрамович17 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день
За маточное кровотечение принято расценивать такую обильность выделений, когда ночная прокладка заполняется целиком и полностью без сухих мест за 1,5 часа и быстрее на протяжении 2х часов подряд и более.

В таких случаях вызывают скорую помощь.

На время ожидания можно рассмотреть приём препарата Транексам 1000 мг. Если будет улучшение, рекомендуют продолжать по 1000 мг 3 раза в день на 4 дня.

Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Екатерина Топилина17 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас одна большая прокладка наполняется Полностью Вся за полтора часа и меньше, то это маточное кровотечение, в этом случае можно рекомендовать принять 1.000 мг транексама и обратиться в гинекологический стационар или вызвать скорую помощь

Елизавета Федотова17 Апреля

3.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в случае, если максимальная гигиеническая прокладка или тампон наполняется полностью и меняется каждые 1-2 часа, то это расценивается как кровотечение и рекомендуется обращение в гинекологический стационар, если это просто обильные менструации, то можно рассмотреть прием кровоостанавливающих препаратов- транексамовая кислота 1000 мг-3 раза в день-4 дня. В дальнейшем рекомендовано рассмотреть гормональную терапию для купирования симптомов эндометриоза - КОК с диеногестом, ВМС Мирена или диеногест в чистом виде, утрожестан не препарата выбора для лечения симптомов эндометриоза

Алина Текеева17 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае , вам необходимо исключить патологию эндометрия . Вам нужно сделать УЗИ омт . Данные выделения не являются нормой . Возможно есть гиперплазия эндометрия или полип . Лучше обратиться на очный прием

Елена Максимова17 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!

В текущей ситуации рекомендуется использовать препарат типа транексама в таблетках с кровоостанавливающей целью.
Далее рассмотреть прием КОК с первого дня нового цикла, если нужна контрацепция и противопоказаний нет.
Если контрацепция не нужна, вариантом лечения эндометриоза может быть препарат типа Визанна либо дюфастон во вторую фазу цикла.

Дарья Абдурахманова20 Апреля

3.6

Гинеколог

Добрый день! Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Настоятельно рекомендую незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если в течение 1–1,5 часов прокладка «макси» полностью пропитывается кровью: в таком случае мы расцениваем это как маточное кровотечение.