Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4270049

Что вас беспокоит?

Стентирование,атеросклероз

Мужчина 71 год,в анамнезе ишемический инсульт перенесен 2 года назад. Пройдено Узи сосудов,есть ли необходимость в проведении стентирования по его результатам?

71 год
17 Апреля ·Просмотров: 108·Евгения

Здравствуйте, описан критичный стеноз внутренней сонной артерии 90%, то есть сосуд перекрыт бляшкой на 90% и только 10% проходимы.

При таких изменениях обычно назначается оперативное лечение.
Рекомендовано очно проконсультироваться с сосудистым хирургом для получения направления на операцию.

При таком стенозе также рекомендовано избегать жирной пищи и прием статинов (например розувастатин)

Спасибо. Пациент принимает Роксера +,придерживается диеты все время после инсульта, по какой же причине возможен столь высокий процент стеноза?

К сожалению, у некоторых людей предрасположенность к росту бляшек, также с возрастом тоже предрасположенность к развитию бляшек увеличивается

Подобный стеноз, тем более на терапии является показанием к операции

А могу ещё уточнить, по срокам срочности операции,2 -3 недели ситуация терпит?

Принятый ответ

Тут сказать наверняка нельзя, стеноз критичный, возможно ничего не произойдет, но риски инсульта высокие, лучше все же обратиться к хирургу в ближайшие дни и не ждать

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описания исследований сосудов выявляется критический стеноз левой сонной артерии (90% перекрыто). Такой стеноз является показанием к хирургическому лечению.

Вам можно рекомендовать ускоренно проконсультироваться с сосудистым хирургом или сосудистым нейрохирургом для решения вопроса о сроках проведения операции.

Спасибо. Пациент принимает Роксера +,придерживается диеты все время после инсульта, по какой же причине возможен столь высокий процент стеноза?

Атеросклероз. Хроническое заболевание, постепенно откладывается холестерин, кальций образуя бляшки. Возрастные изменения сосудов ( снижение эластичности, изменения во внутренней стенке артерии )ускоряют процесс. Препараты и диеты не всегда могут полностью остановить процесс образования бляшек.

Спасибо большое. А могу поинтересоваться по степени срочности операции,2-3 недели ожидания не критичны?

Если у человека в последнее время нет транзисторных ишемических атак, то 2 недели возможно ждать. Если есть признаки проходящих нарушения мозгового кровообращения, то желательна ускоренная консультация.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходима консультация сосудистого хирурга .В таких случаях рассматривают вопрос об оперативном лечении
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

Здравствуйте. Показание к оперативному лечению-стеноз от 70% и выше, в данном случае 90%. Обычно в таких случаях проводят каротидную эндартерэктомию. В какой дозировке пациент принимает роксеру плюс, есть ли свежие анализы на липидный профиль (важен не только уровень холестерина, но и ЛПНП-липидов низкой плотности, после инсульта должен быть <1.4 ммоль/л

Роксера 40+

Добавила анализы последние Липидограммы

Принятый ответ

Уровень ЛПНП 2.23, это все равно много.Т. к норма ЛПНП после инсульта <1.4 ммоль/л. В данном случае лучше обратиться к кардиологу,с целью усиления гиполипидемической терапии (возможно добавление препаратов из группы ингибиторов PCSK9)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.