Что вас беспокоит?
Кок и мигрень
Добрый день! Мне 32 года, двое родов (последние 1,3 года назад) не курю, вес 58 кг при росте 163 см. Прием кок с 20 лет, с двумя перерывами на беременности. Последние 4 года - Жанин. В этом месяце на резкое ухудшение погоды случилась мигрень без ауры. Через полторы недели опять повторилась. Также на 19 таблетке появились коричневые выделения. Могут ли эти два события быть связаны? Стоит ли рассмотреть замену препарата на, например, Клайру? Тромбозов, инсультов, инфарктов не было ни у меня, ни у близких родственников. Варикозных изменений тоже нет ни у кого. Присутствует бытовой стресс и общее состояние нервозное: плохо сплю из-за малыша, детки активные, да и в целом обстановка в мире не располагает к спокойствию.
Здравствуйте! Если боли периодические, то это вряд ли связано именно с приёмом кок. В таких случаях рекомендуется контролировать АД, возможно в эти моменты имеется его повышение. Выделения в середине цикла в одном цикле так же не является показанием для того, чтобы прекратить приём препарата, мог повлиять и стрессовый фактор. необходимо понаблюдать хотя бы несколько циклов, если межменструальные выделения будут сохраняться, тогда это повод для замены препарата.
Здравствуйте, данные побочные эффекты не связаны с Кок , возможно просто совпадение . Вам стоит понаблюдать ещё пару дней , если изменений не будет , то можно сменить кок . Выделения могут быть вполне связаны со стрессом
Здравствуйте!
Если мажущие или любые кровянистые выделения появляются в середине упаковки, стоит рассмотреть вопрос о замене препарата. Можно понаблюдать ещё следующий цикл, конечно. Мигрень вряд ли связана с приемом, скорее она появилась от переутомления или других причин.
Да, если заменять, то рассмотреть вопрос или с повышением эстрогенов ( но здесь итак уже 30 мкг) или на другой эстроген, например, Клайра.
Здравствуйте!
Да, эти два события могут быть связаны. Появление мигрени и межменструальных выделений (мазни) на 19-й таблетке часто указывает на то, что текущая дозировка или режим приема гормонов перестали быть оптимальными для вашего организма.
Коричневые выделения на фоне приема КОК часто сигнализируют о нехватке эстрогенового или прогестеронового компонента для удержания эндометрия.
Резкое падение или колебание уровня эстрогенов- классический провокатор мигрени. Если в организме происходит «прорыв» цикла (выделения), это означает, что гормональный фон нестабилен, что и вызывает приступ головной боли.
В Жанине содержится синтетический этинилэстрадиол, а в Клайре — эстрадиола валерат (идентичный натуральному). Он мягче воздействует на сосуды и часто лучше переносится при головных болях.
!!!При мигрени с аурой любые комбинированные таблетки (и Жанин, и Клайра) строго противопоказаны из-за риска инсульта. Поскольку у вас мигрень без ауры, прием КОК возможен, но требует контроля АД и консультации невролога!!!
Да, мигрень без ауры, давление мое обычное + - 100/70
Принятый ответ
При очном осмотре, в таких случаях я посоветовала б Клайру.
Хорошее давление!! Следите за ним!
И сдайте коагулограмму.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте.
Иногда на фоне приема КОК бывают такие выделения , но они бывают иногда и не постоянно.
Важно понаблюдать, если ситуация повторится в следующем цикле , то рекомендуют сделать узи органов малого таза для исключения патологий эндометрия ( полип , эндометриоз ) так же необходимо осмотреться на кресле для исключения патологий шейки матки( например полип цервикального канала).
Если по узи все хорошо, а вы без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжается, то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно , перестал вам подходить
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Головные боли маловероятно что связаны с приемом КОК , с большей вероятностью ситуация связана с переутомлением и стрессом
Выделения умеренные, как самые обычные только светло-коричневые, а не белые
Поняла , о белых я речи не вела ..
Да, я поняла, я с обычными сравниваю для понимания объема выделений, что это не какие-то особо объемные, а как обычные, только коричневые. Спасибо!
Добрый день.
Скорее всего, мигрени связаны с приемом КОК, но нужно это уточнить. КОК влияют на сосудистую систему иногда провоцируя головные боли, но важнее другое: наличие даже единичной мигрени без ауры на фоне приема КОК требует исключения других причин (стресс, недосып, скачки давления, проблемы с шейным отделом позвоночника, метеозависимость).
Коричневые выделения на 19-й таблетке часто говорят о снижении прогестагена в крови (недостаточность поддержки эндометрия). На 19-й таблетке концентрация гормонов может падать из-за особенностей метаболизма (например, если вы принимаете какие-то другие препараты, или из-за стресса/недосыпа организм может иначе метаболизировать средство). Клайра — это КОК с эстрадиолом валератом (а не этинилэстрадиолом) и с более стабильным фоном. У некоторых женщин с мигренью он действительно снижает частоту приступов. Кроме того, у Клайры динамический режим дозирования, что может уменьшить гормональные качели. Но Клайра имеет более высокий риск венозных тромбоэмболий по сравнению с Жанином. А самое главное — мигрень без ауры на фоне КОК увеличивает риск ишемического инсульта в 2-4 раза, особенно после 30 лет. Ни один КОК не делает этот риск нулевым. Если мигрень станет чаще, вам вообще могут быть противопоказаны эстрогены.
Вам нужно сначала подтвердить диагноз «мигрень без ауры» у невролога.
Не рекомендую бросать Жанин резко (это вызовет гормональный скачок и может спровоцировать новую мигрень). Продолжайте текущую пачку до визита к неврологу. Если невролог разрешит КОК, тогда можно рассмотреть: сменить на Клайру, сменить на мини-пили— они безопасны при мигрени. Есть вариант перейти на негормональную контрацепцию (например внутриматочная спираль).
Ведите дневник: когда началась головная боль, сколько длилась, была ли тошнота, светобоязнь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
- 26 Февраля 20181 ответ