Сыпь на груди и спине у ребенка

Мария18 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Сыпь на груди слева и на спине на лопатке с этой же стороны. Грубо говоря от груди слева и дальше идёт небольшая дорожка сыпи подмышкой слева и на лопатке слева вот это пятнышко небольшое. Нет ,ребенок ранее не болел ветрянкой, но есть от нее прививки.

Наталья Спиридонова18 Апреля

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Мария, спасибо, за уточнение
По фото и описанию высыпания больше похожи не на аллергические, а на вирусные -опоясывающий герпес
Странно то, что если ребёнок не болел ветрянкой, а только был привит -вирусу неоткуда взяться
Так как он обычно реактивируется, то есть просыпается в нервных окончаниях именно после перенесенной ветрянки на фоне переохлаждения, стресса, снижения иммунитета, смены климата
Можно только предположить, что ветрянка возможно была, но в легкой форме, несколько каких то элементов
В подобной ситуации обычно рекомендуется показать ребёнка очно врачу дерматологу для уточнения диагноза и далее определиться с тактикой.
Обычно от зуда назначается антигистаминный препарат
-Внутрь таблетки Ацикловир 800 мг 4 раза в день -5 дней
-наружно 3-4 раза в день крем Зовиракс (Ацикловир)-5-7 дней
-высыпания активно не мочить, быстрый душ разрешен

Мария18 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, поняла, спасибо большое за информацию! Вот ещё вопрос, он так понимаю заразный, у меня дома ещё ребенок 1,5 года, сейчас лечим пневмония. Они прям активно вместе играли сегодня, вчера, обнимались.
Ранее мы сыну сдавали кровь и у него была кровь как при ОРВИ ,но с виду он здоров был. В конце марта был курс антибиотиков из за отита и кашля. Даю витамины. Получается он мог из за того что был привит от ветрянки переболеть незаметно и сейчас на фоне ослабления иммунитета у него появился вот этот вот герпес? Я правильно поняла?

Мария18 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, вы написали лечение для ребенка , 800 мг 4 раза в день? Я просто не знаю, не много ли это? Тем не менее мы завтра сходим к дежурному врачу ещё раз , чтобы очно посмотрели на картину после приема двух дней антигистаминных.

Наталья Спиридонова18 Апреля

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Мария, пациент с опоясывающим герпесом способен спровоцировать ветрянку у детей или неболевших ею взрослых. На практике такое встречается крайне редко
-Так же как и при ветряной оспе, больной заразен в течении 5 дней с момента появления последних высыпаний
Контакт со вторым ребенком уже был, поэтому сейчас рекомендуется просто наблюдать и минимизировать их общение, в течение дня проветривать помещение

Да, совершенно верно-на фоне прививки от ветрянки -он мог перенести её в легкой форме, и сейчас на фоне ослабления иммунитета опоясывающий герпес и проявился
800 мг 4 раза -это дозировка для ребёнка 6 лет, если быть точнее 20 мг/кг-20*34=680 мг 4 раза в день

Да, решение сходить завтра к дежурному врачу верное -пусть врач очно посмотрит и уточнит диагноз

Мария18 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, спасибо вам большое за консультацию! Ещё читаю что есть препараты от этого герпеса как валтрекс или валацикловир не лучше ли их давать ребенку и можно ли? Ещё один вопрос , я не сразу заметила это высыпание, и сын не сказал что высыпало, но говорит что уже день как была сыпь, сегодня получается был третий день, прочитала что терапию надо назначить край 72 часа, как быть? Дать сейчас ему лекарство ? Или все же ждать утра и идти ко врачу, как поступить в таком случае?

Наталья Спиридонова18 Апреля

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Мария, препараты Валацикловира противопоказаны детям до 12 лет, поэтому и не назначаются
Да, терапия, действительно наиболее эффективна при опоясывающем герпесе в первые 72 часа от момента первых высыпаний
Но на практике, мы назначать можем и позже
В подобной ситуации рекомендовано дождаться завтрашнего приема и уже с врачом очно решить вопрос о начале приема таблеток Ацикловира

Мария18 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, я вас услышала. Благодарю вас за подробную консультацию, и ответы на вопрос! Спасибо большое за информацию!

Наталья Спиридонова18 Апреля

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Мария, пожалуйста. Рада была помочь.