Что вас беспокоит?
Что за шишка
Здравствуйте, 3 недели назад на ногу в области сгиба большого пальца упал нож остриём в ногу. Появилась ранка, я ее обработал и забыл. Через неделю на месте травмы образовалась шишка и стала болеть. При ходьбе и ночью пульсирующая боль. Обратился к травматологу, он выписал нимулит, но я пью и он не помогает. Подскажите как вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Похоже на локальную посттравматическую гематому. Очень хорошие результаты при Вашей патологии от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. У Вас как раз тот случай, когда этот метод может помочь. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на воспаление мягких тканей после прокола , с формированием ограниченного гнойного очага или посттравматического инфильтрата. Нарастание боли, пульсация и появление плотной шишки через несколько дней после ранения чаще говорят именно о присоединении инфекции , а не просто о последствиях ушиба. В такой ситуации одни обезболивающие обвчно не помогают, потому что причина боли не устранена
В подобных случаях ориентируются на осмотр и, при необходимости, узи мягких тканей, чтобы понять , есть ли внутри жидкость или гной. Если формируется абсцесс, его , как правило, вскрывают и дренируют, иначе воспаление может затягиваться или усиливаться. Также может обсуждаться антибактериальная терапия , чаще выбирают препараты из группы амоксициллин или клавуланат или цефалоспорины, но их назначают после осмотра
Греть, распаривать, активно массировать эту область не стоит, это может усиливать воспаление. Ногу лучше разгружать , при ходьбе по возможности снижать давление на передний отдел стопы
Если появится выраженное покраснение, увеличение отёка, повышение температуры или усиление боли, это повод обратиться быстрее , так как воспаление может прогрессировать
Александр Сергеевич, подскажите есть Флемоксин Солютаб 500мг, как его принимать?
Флемоксин солютаб содержит амоксициллин, это антибиотик , который может применяться при кожных и мягкотканных инфекциях, но он не перекрывает часть бактерий, которые часто дают гнойные осложнения после раневых повреждений. Поэтому чаще отдают предпочтение защищённым препаратам, например амоксициллин с клавулановой кислотой.
Если всё-таки рассматривать амоксициллин, его обычно применяют в дозе 500мг 3 раза в сутки с интервалом около 8 часов. Курс подбирается индивидуально, чаще ориентируются на 5-7 дней , в зависимости от динамики. Таблетку можно проглатывать или растворять в воде
Но важный момент, при наличии сформировавшегосч гнойника антибиотик без местного вмешательства часто не даёт эффекта, так как препарат плохо проникает в полость с гноем. Поэтому если есть пульсирующая боль и плотная шишка, основной вопрос нет ли абсцесса.
Если в ближайшие дни боль и припухлость не уменьшаются или нарастают , лучше очно показать хирургу, чтобы не затягивать процесс
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото определяется вяло текущее воспаление в подкожной клетчатке области 1 плюсне-фалангового сустава.
Вариантов по лечению три.
- Принимать Нимулид, мазать гелями и ждать пока пройдёт или нагноится. Чаще нагнаивается. Потом операция.
- Пропить курс антибиотиков 5-10 дней до полного купирования воспаления. Должно помочь.
Заочно мы антибиотики назначать права не имеем. Обсудите с лечащим врачом Панцеф 400 мг раз в день.
- "Резать не дожидаясь перитонита".
Прямо сейчас не ожидая нагноения вскрыть, почистить, промыть, поставить дренаж и лечить перевязками.
Я всегда предпочитаю второй путь, но у Вас есть права выбора. Дополнительные рекомендации:
- не греть, не парить.
- чем меньше будете ходить, тем быстрее заживёт.
- носить удобную обувь с широким носком. Удачи.
Константин Эдуардович, подскажите есть Флемоксин Солютаб 500мг, можно его пить и если можно то в какой дозировке?
Я не знаю, можно его Вам принимать или нельзя. Антибиотики назначает очно лечащий врач.
Они имеют противопоказания. Действующее вещество этого антибиотика - амоксициллин, прямо скажем, не самое сильное.
Если лечащий врач назначит, принимайте 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с посттравматическим синовитом 1-плюснефалангового сустава. Скорее всего была травмирована капсула сустава.
В таких случаях рекомендуют:
-УЗИ контроль
-- ограничение нагрузок и движений в стопе,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20215 ответов
- 14 Апреля 20225 ответов
- 8 Июня 20222 ответа
- 7 Декабря 20227 ответов