Что вас беспокоит?
Повышение AT-TPO
Уважаемые врачи, здравствуйте! Планирую беременность, гинеколог дала направление на сдачу ТТГ, Т4, AT-TPO. ТТГ и Т4 - норма, AT-TPO - повышен. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов (прикрепляю). Почему может быть повышение? Может еще что-то нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживая относительно результатов обследования. Хочу вас немного успокоить.
Повышенные АТ-ТПО говорят только о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Можно всю жизнь быть «носителем» антител и все. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Повторите анализ на ТТГ, св. Т4 при наступлении беременности. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л, несмотря на наличие антител.
Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Также в плановом порядке необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.
На этапе подготовки и до 14-16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Ирина, благодарю вас за развернутый ответ 🙏
1. Ферритин сдавала , результат 12,89. Верно понимаю, что этого мало? Как его поднять?
2.Витамин Д - жду результат. Подскажите, при каком значении стоит принимать витамин Д? Вряд ли он у меня повышен, конечно.. и какой можете посоветовать? 🙏
3. При подготовке к беременности, лучше приобрести все витамины отдельно? Или можно принимать Фемибион 1?
1. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
2. Если витамин Д будет менее 30 нг/мл, то имеется недостаток, в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. При подготовке можно отдельно, потому что в комплексных витаминах доза йодида калия и витамина Д недостаточная.
Можно взять и комплекс, тогда придется Йодомарин 100 мкг дополнительно пить и витамин Д 1500 МЕ.
Поняла. Благодарю!
Будьте здоровы 🙏
Добрый день.
У меня пришел результат по витамину Д - 15,5. Мне начать принимать 7000 МЕ, верно?
Да, есть дефицит
Нужно ли дополнительно принимать К2?
Нет, это маркетинг
Поняла. Спасибо!
Будьте здоровы 🌷
Ирина, добрый день!
Подскажите еще пожалуйста по витаминам 🙏
- Какую омегу можете посоветовать?
- Калия йодид , а именно Йодомарин 200 хороший препарат?
- Фолиевая кислота - Солгар Folic acid 400 хороший препарат? Или вариант подешевле от Реневалл тоже хороший?
По Омеге доказанную эффективность имеет лекарственный препарат Омакор.
Калия йодид можно, Йодомарин просто более известный. Оба хорошие.
По фолиевой кислоте абсолютно не обязательно дорогой солгар.
Т е любую можно?
Да
Благодарю
Принятый ответ
Не БАДы только с маркетплейсов)
Согласна с вами, что такие препараты нужно покупать в аптеке. Благодарю вас 🌸
Всего хорошего 🙏
Елена здравствуйте!
ТТГ это главный показатель работы щитовидной железы.
Результат 1,33 это отличный показатель для планирования беременности эндокринологи рекомендуют, чтобы на этапе планирования и в первом триместре он был ниже 2,5 – 3,0 при наличии АТ к ТПО
Нормальный уровень Т4 св. это подтверждает.
У вас нет снижение функции ЩЖ железа полностью справляется со своей функцией
АТ-ТПО, 13 при норме до 5,6
АТ-ТПО это белки иммунной системы
Повышение означает, что иммунитет выработал антитела к клеткам собственной щитовидной железы.
У вас оно очень незначительное, часто при аутоиммунных процессах этот показатель измеряется сотнями или тысячами
Чаще всего это генетическая предрасположенность, особенность работы вашего иммунитета
У 10-20% абсолютно здоровых женщин детородного возраста выявляется носительство этих антител без какого-либо заболевания щитовидной железы.
Стрессы, перенесенные вирусные инфекции также могут давать небольшой всплеск антител.
Само по себе наличие антител при хорошем уровне ТТГ никак не мешает вам забеременеть и выносить здорового ребенка.
Антитела не лечат и не снижают таблетками.
Но наличие АТ-ТПО означает,что вы находитесь в группе небольшого риска по развитию гипотиреоза во время самой беременности.
Когда наступит беременность, нагрузка на щитовидную железу возрастет, и под влиянием антител она может начать из-за чего ТТГ может повышаться
Сделать УЗИ щитовидной железы,если вы не делали его
Это нужно, чтобы врач оценил объем железы и ее структуру
Как только забеременеете в начале беременности необходимо сдать ТТГ
АТ к ТПО больше сдавать не нужно
Перед планированием беременности
Обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400мг калия йодида профилактические дозировки
Омега 3
Проверить уровень Вит Д Ферритин гемоглобин
Елена, благодарю вас!
На УЗИ записана, витамин Д - жду результаты.
Ферритин у меня - 12,89. Гемоглобин общий - 142.
Что можете сказать по этим результатам? 🙏
Елена добрый вечер, Ферритин достаточно низкий,что говорит о латентном железодефиците
Несмотря на хороший уровень гемоглобина
Обычно в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа не менее 1-1,5 мес с контролем уровня Ферритина ОЖСС
Липомомальные,хелатные формы имеют меньше побочных эффектов
Уровень Вит Д оптимально от 30-40
Подскажите, что такое латентный железодефицит? Какие могут быть причины?
Ферритинму вас достаточно низкий, он отражает запасы железа, у вас запасы соответственно снижен
Такая ситуация бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный железодефицит
Ферритин это хранилище железа, ( белок)
Он является показателем запасов железа в организме, тогда как гемоглобин это рабочая молекула в эритроцитах, он переносящая кислород.
При дефиците железа сначала снижается ферритин , а снижение гемоглобина это уже поздняя стадия, когда резервы организма истощены
Причины у женщин в основном это
Обильные менструации,при чем иногда даже 2,3 достаточно обильных менструаций отражаются на уровне железа,Ферритина
Недостаток железа в питании редкое употребление красного мяса, рыбы,яиц
Проблемы ЖКТ, сниженная кислотность
Железо плохо всасывается
Латентный железодефицит отражается на самочувствии,состоянии кожи волос ногтей
При длительном низком уровне Ферритина иногда снижается функция ЩЖ
При дефиците железа без анемии может беспокоить слабость, быстрая утомляемость, ухудшение концентрации, ощущение тумана в голове, выпадение волос и ухудшение состояния кожи и ногтей. Симптомы могут почти не отличаться от железодефицитной анемии,если уровень Ферритина низкий
Спасибо вам
Елена пожалуйста,рада была помочь
Всего хорошего вам
Подскажите еще пожалуйста 🙏
Нашла, что сдавала Железо. Результат 18,7
Результат железа 18,7 норма
Обычно нормы лабораторий для взрослых от 10 до 32
Но нужно смотреть референс вашей лаборатории
Ситуация оценивается так же как и с гемоглобином
Железо сывороточное отражает уровень на данный момент
Сывороточное железо связанно с транспортным белком трансферрином, в жидкой части крови
Показатель отражает количество микроэлемента, которое циркулирует в кровотоке и доступно для нужд клеток, прежде всего для синтеза гемоглобина
Показатель может изменяться при приеме железа гемодиете
Низкий ферритин при отсутствии анемии и нормальном уровне гемоглобина,и железа , характерно латентного дефицита железа
Референс указано 9 - 30.40.
Вы выше писали, что причинами дефицита ферритина могут быть обильные месячные. Я принимаю Джес плюс, обильных месячных нет.
Проблемы ЖКТ - скоро иду на гастро и колоноскопию.
Реально вообще продуктами ферритин поднять?
И подскажите еще пожалуйста, пришли результаты по витамину Д - 15,5.
Какую дозировку мне лучше начать принимать сейчас? И какие витамины можете посоветовать? 🙏
Если менструальные потери исключены
То желательно пройти обследование к гастроэнтеролога
При соблюдении гемодиеты,и возможно дополнения приемом препаратов железа ,хотя бы профилактических дозиррвок, которые хорошо переносятся и усваиваются чтобы не раздражать ЖКТ
Повышение Ферритина возможно
Но обычно это занимает определенное время
Обычно рекомендуется при дефиците Вит Д ,15 5 это дефицитное состояние
Прием лечебных дозировок Вит Д
Например Фортедетрим
лечение дефицита витамина Д , 8000 МЕ по 2 капсулы по 4000 МЕ в сутки в течение 8 недель
Затем переход на дозировку 2000МЕ контроль анализов необходим
Или Фортедетрим 10000МЕ
5 капсул 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель,так же переход на 2000МЕ с контролем анализов
Нужно ли дополнительно принимать кальций?
Кальций принимайте с продуктами
Кунжутная паста Творог молочные продукты сыр
Вит Д оптимально принимать в первой половине дня
Спасибо вам!
Пожалуйста всего хорошего вам
Буду благодарна отзыву в профиле если консультация была полезна
Елена, добрый день еще раз!
Подскажите пожалуйста, какую Омега 3 можете посоветовать? 🙏
Добрый день,вариантов достаточно много
Тотал веган Омега от Siberian Wellnes Очень хорошо подходит перед планированием беременности
Прием ДГК важен при планировании беременности, так как уменьшает вероятность осложнений и способствует нормальному развитию плода
Омега от Solgar
А когда беременность наступит, прием Омега 3 нужно прекратить?
Оставить только фолиевая 400 , калия йодид 200 и витамин Д 2000?
Если брать Омега 3 ДГК она разрешена во время беременности,так же полезна для развития мозга и органов зрения будущего малыша
Да обычно принимаются
Фолиевая кислота 400
Калия йодид 200 мкг
Вит Д 2000МЕ
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201839 ответов
- 12 Ноября 20193 ответа
- 10 Июля 202116 ответов
- 17 Сентября 202210 ответов