Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста начались сильные давящие боли в висках, как сдавливает с обеих сторон. В начале апреля уже задавила здесь вопрос о том что было повышенное давление, впервые, 140-150. Ходила к терапевту, сказали от шеи, остеохондрос.. делала 10 дней уколы - амелотекс и комбилипен. Стало лучше, но после два дня все равно было давление. Последний раз давление высокое было (105) и давило виски в среду, выпила моксонидин 0.2. Но с четверга все равно давит виски, хотя давления уже нет.. что это может быть? Но боль в шееи чуть ниже все еще присутствует, и если наклоняю голову влево-вправо то как струнка натягиваются мышцы… если трогать затылок, то место где идет сцепление шеи и головы, вот эти косточки они тоже болят, но при прощупывании, если потревожить, и потом немного еще боль остается Вчера выпила от головной боли налгезин 1 таблетку, сегодня нурофен 200 1 таблетку. Немного боль утихла. Но сейчас снова. Не знала что нпвс еще давление повышает, видимо после таблетки боль была уже от повышения давления до 138. Стала немного забывчивая , тело как немного рассеянное, слабость в теле, не то что делать что-то не хочется а как то по другому. Пила на ночь сирадалут 14 дней. Сегодня была у невролога. Прикладываю осмотр и прописанное лечение. Еще больше вопрос о «коктейле» капельницы, нужно ли? Но врач сказал пока попробовать теми таблетками, что прописано. Но на приеме мы сделали внутримышечно укол данный. И было давление 138. Приняла в кабинете моксонидин 0.2 Теперь переживаю все ли будет хорошо? Я очень мнительная…
Принятый ответ
Добрый вечер. Была ли проведена пальпация мышц лица (височных, жевательных?) Это нужно для исключения такого заболевания, как бруксизм (часто бывает на фоне тревожного-депрессивного синдрома)
Такого рода капельницы с большим количеством препаратов считаю нецелесообразным, т.к они не лечат дорсопатию. Тот же эуфиллин не влияет на боль. Напряжение мышц шеи может возникать в рамках тревожно-депрессивного синдрома.
Нет, пальпация не была проведена. Прощупывала только шею и позвоночник, но мне было больно именно когда затрагивала шею и затылок.
Да, тревожный симптом поставили…
Скажите а данный укол внутримышечно один раз не вреден для организма? Уже накрутила себя.. Хотя прошло уже больше 4 часов, если бы что-то было то уже проявилось?..
И по препаратам, так как сказала сначала с них начать а если и они помогать не будут то тогда капельницы, но я боюсь их делать.
Одновременно 3 препарата, как я поняла все они из группы антидепрессантов.
Плюс я еще принимаю по назначению эндокринолога ЛТироксин 50 и урсофальк 500 2 р/день.
Не будет ли передозировки лекарствами?
После укола боль с левого виска ушла, если есть то где то отдаленно, а вот правый висок все равно дает боль..
От одной инъекции ничего страшного не произойдёт, не переживайте.
Но комбинация эсциталопрам+бринтелликс считается нерациональной, ввиду риска серотонинового синдрома.
Укол был на основе лекарств для капельницы (дексаметазон/анальгин/лидокаин/эуфиллин/MgSo4) но без одного какого-то препарата.. просто сейчас как будто усилилось сердцебиение 90-100.
а элицею и бринтелликс еще не начала пить… или вы это про комбинацию таблеток сказали?
Подскажите увидела что мы с вами из одного города) можно попасть к вам на прием?
Инъекция не опасна, а комбинация из двух таблеток нерациональна. Да, я веду прием в поликлинике поселка Вахруши.
Можете подсказать какие таблетки лучше тогда начать принимать из этого назначения или же другие вы порекомендуете?? Элицею пила в 2023 но всего 3 дня..вроде плохого самочувствия от нее не было.. так же пила примерно полгода атаракс, по таблетке на ночь в 2022-2023 году.
Был прописан золофт но его я не стала пить из-за сильного набора веса.
просто очень устала от этой боли..хочется побыстрее ее убрать.
Массаж и плавание я так понимаю пока противопоказаны мне
Лучше это обсудить на очном приеме, т.к я не могу назначать препараты в рамках онлайн консультации, менять схему терапии.Эсциталопрам также может приводить к набору веса.
Поняла Вас, тогда обязательно попробую записать к вам на прием, если получиться…Вы сами не записываете? Не нашла через онлайн запись вас
Попробуйте написать в личные сообщения на данном сайте (правда я не знаю, работает ли эта функция) Или записывают терапевты по месту жительства, но это дольше.
Нет..постараюсь записаться.
Не могу уснуть, снова начало давить виски. Давление скачет 130-139
Можно ли выпить моксонидин? 1 таблетку 0.2 уже принимала сегодня за 10 минут до укола.
Я вообще боюсь принимать таблетки разные по свойствам и тем более после этого укола, лишь не было передозировки таблетками
Сейчас 135/91/95 и 137-87/91 и 129/88
У меня термометр на запястье автоматический. Меряю как научили, два/три раза смотря какой разброс, через 2-3 минуты
Доброе утро. Лично я считаю, что на фоне лечения тревоги пройдут скачки давления. Моксондин препарат экстренной помощи, принимается по потребности
Сегодня сдала анализы (прикрепила): ОАК, биохимия, гормоны (инсулин, ттг) так как пойду на прием к энедокринологу. Но есть отклонения по общему и биохимии. Это может быть связано с болями?
Маловероятно.
Подскажите, пожалуйста, по анализам ОАК и биохимии, там данные за бактериальную инфекцию и нужен антибиотик…Начиталась в интернете что это не есть хорошо..но эндокринолог на приеме сказал что нет связи…
Добрый вечер. По данному вопросу лучше обратиться к терапевту/ВОП.
Подскжаиье пожалуйста, еще на приеме у эндокринолога поднялось давление 150/100, была внутренняя дрожь, ноги как ватные, еле соображала и пыталась вникнуть в суть. снова выпила моксонидин 0.2. Но у так как сегодня погода оставляет желать лучше, очень сильно метет, один лед везде, сильный ветер. Так уже 4 день. Может были это на погоду все таки? Так как до вторника колола уколы все было хорошо. А в четверг опять боли начались… и как раз началась меняться погода..
Эндокринолог выписала:
-Для снижения пролактина: Каберголин (Достинекс) 500 мкг по 1/2 таб в ужин вечером в раза в неделю ( пн- чт) - 1 мес, далее по ½ таб 1 раз в неделю - вечером - длительно.
-ВИТ Д 10000 МЕ 1 раз в день - вечером + магний 400 мг 1 раз в день в ужин.
-Для снижения мочевой кислоты: Милурит 300 мг 1 раз в день после еды
-для снижения веса: Тизетта 2,5 мг 1 раз в неделю - 4 раза, далее Тирзеттта 5,0 мг 1 раз в неделю длительно под контролем врача.
-Урсофальк 500 мг 1 раз в день в ужин - постоянно.
-L-тироксин 50 мкг 1 таб утром за 30 мин до еды.
- Витажиналь 1 пак 1 раз в день - после еды.
Так же сделать МРТ гипофиза с конрастом. Это не опасно?
Сказала что это совместимо если нужно выпить моксонидин и я очень переживаю что анализы и боли все таки это что-то более серьезное, хотя она тоже подтвердила что это больше из-за вес, стресса, повышенный пролактин 40, паратгормон 99, фолаты 2,9, мочевая кислота 411. Что все эти боли из-за этого
Согласно регламенту данного сайта, я должен ответить на 3 вопроса клиента (1 основной и два дополнительных) В данном случае я ответил даже на большее число вопросов. При необходимости можно получить личную консультацию на данном сайте/записаться на прием в поликлинику. Надеюсь на ваше понимание. До скорого!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный коктейль из препаратов не нужен. Тем более он содержит анальгин.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
лечится нпвс и миорелаксантом. тревожное расстройство ухудшает течение боли.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Добрый день. Про капельницу поняла. А по поводу назначения препаратов? 3 препарата и как я поняла они все антидепрессанты
От нпвс узнала что повышается давление, а мне и так не очень хорошо. Боль в висках. Не проходит со начала апреля… сегодня ночью давление поднялась в районе 130-140 все было. Уснула только к 5 часам утра. Но без таблеток. Успокоилось…
Элицея показана есши есть тревожное расстройство
И адпращолам в начале приема на месяц назначают в период приема антидепрессантов
Но препарат выбора - венлафаксин - он и тревогу и боль лечит.
Карбокситерапия , бриноеликс не показаны. Витамины по выявленным дефицитам только
Проходила чек ап в феврале по витаминам. И сегодня сдала ОАК, Биохимию и гормоны (инсулин; ттг)
Прикрепила. Можете посмотреть?
Помимо этого от эндокринолога препараты: - урсофальк 500 2р/день; Вит д - 5000; магния халат 400; и был тиреобаланс, но вчера врач сказала что его не надо, так как там слишком много всего…
Можно элицея с атараксом? Его я пила уже и он остался… хотя невролог сказала что он слаб мне будет…
Венлафаксин - это не по назначению? Не нашла его там. Вы предлагаете лучше его?
Сегодня боли меньше (по шкале 3-4) или вообще сходят на нет перерывами.
Лицея антидепрессант из группы сизо-действует на сертралин(тревогу лечит)
Венлафаксин-сиоСН(на сертралин и норадреналин действует)
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин начинает оказывать противоболевой эффект , начиная с дозировки 150 мг , так как начинает действовать препарат на норадренергические рецепторы.
можно лицея с атараксом. Но на боль не будет действовать.
Сейчас еще была на приеме у эндокринолога, там поднялось давление 150/100, была внутренняя дрожь, ноги как ватные, еле соображала и пыталась вникнуть в суть. снова выпила моксонидин 0.2. Хотя до этого практически целый день не было боли или была но баллов на 3-4 максимум, сегодня был стабильный рабочий день. Но у нас сейчас пришла зима, сегодня очень сильно метет, один лед везде, сильный ветер. Так уже 4 день, но метель только сегодня. Может были это на погоду все таки? Так как до вторника колола уколы (амелотекс и комбилепин) 10 дней, брль прошла на трети день уколов, все было хорошо, но с того четверга, спустя два дня после завершения курса, она вернула. А в четверг опять боли начались… и как раз началась меняться погода..
Но я боюсь и по анализам что это инфаркт/инсулит/рак/кровоизлияние. Никогда таких анализов не было, почитала что это не очень хорошо, хотя эндокринолог сказала что это все из-за повышенных анализов пролактина, паратгармона, большого веса, что уже не выдерживает этого организм, но опасного нет…
Эндокринолог выписала:
-Для снижения пролактина: Каберголин (Достинекс) 500 мкг по 1/2 таб в ужин вечером в раза в неделю ( пн- чт) - 1 мес, далее по ½ таб 1 раз в неделю - вечером - длительно.
-ВИТ Д 10000 МЕ 1 раз в день - вечером + магний 400 мг 1 раз в день в ужин.
-Для снижения мочевой кислоты: Милурит 300 мг 1 раз в день после еды
-для снижения веса: Тизетта 2,5 мг 1 раз в неделю - 4 раза, далее Тирзеттта 5,0 мг 1 раз в неделю длительно под контролем врача.
-Урсофальк 500 мг 1 раз в день в ужин - постоянно.
-L-тироксин 50 мкг 1 таб утром за 30 мин до еды.
- Витажиналь 1 пак 1 раз в день - после еды.
Так же сделать МРТ гипофиза с конрастом. Это не опасно?
Сказала что это совместимо если нужно выпить моксонидин и я очень переживаю что анализы и боли все таки это что-то более серьезное, хотя она тоже подтвердила что это большой вес, стресс, повышенный пролактин 40, паратгормон 99, фолаты 2,9, мочевая кислота 411. Что все эти боли из-за этого
Я вот еще думаю тут укол что вчера мне делали (как капельницу расписала) не мог так подействовать кто то хуже на организм и на анализы ?
Я очень тревожная, мнительная по поводу здоровья.
Мрт гипофиза с контрастом не опасно. Контраст в течении 2 суток выводится.
капельница на анализы не могла повлиять. Всего доброго. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Лекарственный коктейль в капельнице не нужен.
Для лечения тревожного расстройства достаточно одной Элицеи, а алпрозалам для прикрытия в начале приема антидепрессанта.
При головной боли + тревога. Рассматриваются противоболевые антидепрессанты в первую очередь ( венлафаксин, дулоксетин)
- Проходила чек ап в феврале по витаминам. И сегодня сдала ОАК, Биохимию и гормоны (инсулин; ттг)
Прикрепила. Можете посмотреть?
Помимо этого от эндокринолога препараты: - урсофальк 500 2р/день; Вит д - 5000; магния халат 400; и был тиреобаланс, но вчера врач сказала что его не надо, так как там слишком много всего…
- Можно элицея с атараксом? Его я пила уже и он остался… хотя невролог сказала что он слаб мне будет…
Венлафаксин - это не по назначению? Не нашла его там. Вы предлагаете лучше его?
Сегодня боли меньше (по шкале 3-4) или вообще сходят на нет перерывами.
- тесты проходила вчера на приеме HADS= 13/6 PHQ9=12 баллов
Мне назначали золофт, под прикинем атаракса, но я испугалась набора веса и не стала принимать. Так как сама набрала сильно и нужно похудеть. Понимаю что давление еще может быть на этом фоне. Вес 99
Поняла по дополнительной информации. Посмотрю- отвечу к вечеру. Пока с телефона не удобно.
Сейчас еще была на приеме у эндокринолога, там поднялось давление 150/100, была внутренняя дрожь, ноги как ватные, еле соображала и пыталась вникнуть в суть. снова выпила моксонидин 0.2. Но у нас сейчас пришла зима, сегодня очень сильно метет, один лед везде, сильный ветер. Так уже 4 день, но метель только сегодня. Может были это на погоду все таки? Так как до вторника колола уколы все было хорошо. А в четверг опять боли начались… и как раз началась меняться погода..
Эндокринолог выписала:
-Для снижения пролактина: Каберголин (Достинекс) 500 мкг по 1/2 таб в ужин вечером в раза в неделю ( пн- чт) - 1 мес, далее по ½ таб 1 раз в неделю - вечером - длительно.
-ВИТ Д 10000 МЕ 1 раз в день - вечером + магний 400 мг 1 раз в день в ужин.
-Для снижения мочевой кислоты: Милурит 300 мг 1 раз в день после еды
-для снижения веса: Тизетта 2,5 мг 1 раз в неделю - 4 раза, далее Тирзеттта 5,0 мг 1 раз в неделю длительно под контролем врача.
-Урсофальк 500 мг 1 раз в день в ужин - постоянно.
-L-тироксин 50 мкг 1 таб утром за 30 мин до еды.
- Витажиналь 1 пак 1 раз в день - после еды.
Так же сделать МРТ гипофиза с конрастом. Это не опасно?
Сказала что это совместимо если нужно выпить моксонидин и я очень переживаю что анализы и боли все таки это что-то более серьезное, хотя она тоже подтвердила что это большой вес, стресс, повышенный пролактин 40, паратгормон 99, фолаты 2,9, мочевая кислота 411. Что все эти боли из-за этого
Принятый ответ
Здравствуйте! состав указанной Вами капельницы не рекомендуется вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин-препарат выбора с учетом болевого и тревожного компонентов
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Добрый вечер. Да капельницы делать не буду.
Сейчас еще была на приеме у эндокринолога, там поднялось давление 150/100, была внутренняя дрожь, ноги как ватные, еле соображала и пыталась вникнуть в суть. снова выпила моксонидин 0.2. Хотя до этого практически целый день не было боли или была но баллов на 3-4 максимум, сегодня был стабильный рабочий день. Но у нас сейчас пришла зима, сегодня очень сильно метет, один лед везде, сильный ветер. Так уже 4 день, но метель только сегодня. Может были это на погоду все таки? Так как до вторника колола уколы (амелотекс и комбилепин) 10 дней, брль прошла на трети день уколов, все было хорошо, но с того четверга, спустя два дня после завершения курса, она вернула. А в четверг опять боли начались… и как раз началась меняться погода..
Но я боюсь и по анализам что это инфаркт/инсулит/рак/кровоизлияние. Никогда таких анализов не было, почитала что это не очень хорошо, хотя эндокринолог сказала что это все из-за повышенных анализов пролактина, паратгармона, большого веса, что уже не выдерживает этого организм, но опасного нет…
Эндокринолог выписала:
-Для снижения пролактина: Каберголин (Достинекс) 500 мкг по 1/2 таб в ужин вечером в раза в неделю ( пн- чт) - 1 мес, далее по ½ таб 1 раз в неделю - вечером - длительно.
-ВИТ Д 10000 МЕ 1 раз в день - вечером + магний 400 мг 1 раз в день в ужин.
-Для снижения мочевой кислоты: Милурит 300 мг 1 раз в день после еды
-для снижения веса: Тизетта 2,5 мг 1 раз в неделю - 4 раза, далее Тирзеттта 5,0 мг 1 раз в неделю длительно под контролем врача.
-Урсофальк 500 мг 1 раз в день в ужин - постоянно.
-L-тироксин 50 мкг 1 таб утром за 30 мин до еды.
- Витажиналь 1 пак 1 раз в день - после еды.
Так же сделать МРТ гипофиза с конрастом. Это не опасно?
Сказала что это совместимо если нужно выпить моксонидин и я очень переживаю что анализы и боли все таки это что-то более серьезное, хотя она тоже подтвердила что это большой вес, стресс, повышенный пролактин 40, паратгормон 99, фолаты 2,9, мочевая кислота 411. Что все эти боли из-за этого
Я очень тревожная, мнительная по поводу здоровья.
Повышенные пролактин и паратгормон требуют коррекции по схеме эндокринолога.
МРТ гипофиза с контрастом безопасно при отсутствии аллергии на йод.
В таких случаях рекомендуют контроль артериального давления и прием моксонидина по необходимости.
Тревога усиливает восприятие симптомов и вегетативные проявления. В таких случаях рассматривают когнитивно-поведенческую терапию для работы с ипохондрическими страхами, она может альтернативой медикаментозному лечению в плане контроля тревожного состояния
Но это уже беспокоит начиная с начала апреля…практически месяц, все же вы думаете что это боли напряжения и давление от сюда же? Очень переживаю. А по анализам те что сегодня сдавала ОАК и биохимия, нет сильных отклонений? Или это может быть бактериальная инфекция?врач склоняется что это от все от веса…
Головные боли напряжения могут сохраняться на фоне стресса и что хуже хронизироваться на фоне него
Повышение давления часто связано с тревогой и усиливает болевые ощущения. Нормальные анализы делают бактериальную инфекцию маловероятной. Избыточный вес и метаболические нарушения могут способствовать симптомам. В таких случаях рекомендуют соблюдать назначения эндокринолога и контролировать артериальное давление.
и обязательно адекватная коррекция тревожного состояния
Правильно ли я поняла что данные анализы сегодня которые приложила в норме? Хотя там повышены лейкоциты/гемотокрит/нейтрофили/моноциты/эозинофиды по 0/белок общий…
Незначительные отклонения в анализах возможны
Повышение лейкоцитов без клинических признаков инфекции обычно не требует антибиотиков. В таких случаях рекомендуют контроль показателей в динамике. Тревога усиливает фиксацию на результатах.
Просто смотрю всегда на с-реактивный и соэ, а они спокойные.
Есть немного не приятные ощущения в носу, чихание но не так чтобы понять что признаки болезни.. хотя может на всякий случай начать пить противовирусные? Я просто боюсь перебрать с лекарствами. И моксонидин еще пью изредка , и назначение эндокринолога начинать надо..
подскажите еще если давление снова подниматься сегодня до 140, можно снова принять моксонидин 0.2? Принимала в 19-00 первый раз сегодня
Моксонидин 0,2 мг можно принять повторно при давлении выше 150/95 с интервалом не менее 4-6 часов. При давлении 140 мм рт ст в таких случаях рекомендуют немедикаментозные методы: покой, дыхательные упражнения, проветривание. Незначительные симптомы со стороны носа без лихорадки обычно не требуют противовирусных препаратов, к тому же с доказанной эффективностью противовирусные препараты существуют только в отношении вируса гриппа
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 22 Июня 20191 ответ
- 21 Июня 202021 ответ
- 25 Сентября 202013 ответов