Что вас беспокоит?
Кт расшифровка
Прошёл 4 курса химиотерапии. комбинация препаратов гемцитабин и карбоплатин. При положительной динамике должен проходить иммунотерапию, но как я понимаю, динамика отрицательная и проводить мне её теперь не будут? А что делать дальше? К онкологу не попасть, нет талонов, сегодня хотел так пройти, но бесполезно. В среду снова попробую. Самочувствие у меня хорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Петр.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась с результатами представленной медицинской документации.
В данной клинической ситуации у Вас отмечается прогрессирование на фоне проводимой химиотерапии. При прогрессировании на фоне химиотерапии назначается иммунотерапия пембролизумабом .
Иммунотерапия будет назначаться.
А так прикрепите ,пожалуйста ,полный диагноз для понимания полноты всей ситуации .
Крепкого Вам здоровья.
Диана Мурадовна, здравствуйте, прикрепил. С момента химии прошёл почти месяц. Это может ещё так влиять химия?
Диана Мурадовна, мне прописан Авемулаб
Препарат авелумаб назначают в тех ситуациях когда на фоне проводимой химиотерапии есть либо стабилизация процесса либо положительная динамика
Так как по контрольному исследованию кт отмечается отрицательная динамика в виде увеличения л/у забрюшинного пространство и подвздошный узлов Вам с большой вероятность другую линию как я и писала Вам выше пембролизумабом
Это тоже иммунотерапия только другими препаратами
Диана Мурадовна, они и ранее были увеличены.
Диана Мурадовна, значит химия не помогла?
Принятый ответ
Она была неэффективной
Принятый ответ
Здравствуйте. По контрольному исследованию есть прогрессирование. это означает, что текущая химиотерапия недостаточно эффективна и тактику обычно меняют.
Иммунотерапию, которую планировали при стабилизации, могут заменить на другой препарат или другую линию лечения. Сейчас вам нужен консилиум о смене линии терапии;
Алексей Андреевич, спасибо, доктор. А вы что бы посоветовали? И ещё у меня сомнения, может это не мочевой, а простата метастазы даёт?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря
По данным КТ описаны признаки отрицательной динамики
Но такое сравнение и выводы необъективны
Сравнивают всегда скан КТ со сканом КТ - а не описания
Важна оценка обоих дисков КТ у одного врача
Если есть признаки прогрессии (что пока под большим вопросом) - тогда во второй линии назначают иммунотерапию с лечебной целью - Пембролизумаб или Атезолизумаб
Если сиутация стабильная - назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом
Владислав Анатольевич, спасибо, что ответили. Мне не понятно, как это под большим вопросом? Может ещё пройти какое-то исследование? Например, ПЭТ КТ?
Нет, ПЭТ не показано! Это не даст никакой информации
Важно четкое сравнение очагов по двум КТ
И это сравнение осуществляется путем пересмотра дисков врачом рентгенологом
Владислав Анатольевич, дело в том, что раннее я проходил ПЭТ КТ, а в этот раз врач отправил на МСКТ. С чем они сравнивали и сравнивали ли вообще? До ПЭТ КТ я проходил МСКТ, но лимфоузлы не были описаны, как МТС, поэтому я настоял на ПЭТ КТ.
Сравнивают всегда одинаковые исследования, только это объективно
Владислав Анатольевич, сейчас что мне от врача добиваться?
Проведения пересмотра всех дисков врачом-рентгенологом с последующим проведением консилиума по результатам
Владислав Анатольевич, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 14 Января 202111 ответов
Онкология, стоит порт система, после промывки поднимается температура, может такое быть от промывки?
17 Марта 20215 ответов- 15 Сентября 202139 ответов