СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по рентгенографии носоглотки

Добрый день! Дочери 5 лет. Около 4-х месяцев назад дочь начала как бы "хрюкать" носом и горло как бы прочищать. Периодически частота симптомов становится реже или чаще. Мазок зева показал S.aurus 10*7 Мазок носа показал S.aurus 10*5 Рентгенография носоглотки: - просвет носоглотки сужен на 1/4 - гиперплазия окологлоточной миндалины - гипертрофия аденоидов 1ст. На результатах мазка слизи поставили диагноз "хронический назофарингит", хотя раньше у нас не было такого диагноза и лор о нем не говорила. Что нам делать? Или как лечить?

5 лет
20 Апреля ·Просмотров: 210·Екатерина, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Доктор назначил вам лечение, которое очень часто применяется как раз для устранения гипертрофии глоточной миндалины, то есть аденоидов. Назначен был препарат Авамис. В подобной ситуации он обозначается, как правило, на месяц. Дозировка подбирается в зависимости от интенсивности воспаления, от переносимости препарата. Если есть какое-то отделяемое доктор может назначить и промывание полости носа с обычным спреем или с применением большого объёма жидкости, как, например, система Долфин, что позволяет промывать и носоглотку. На сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа или стекание слизи по задней стенке глотки, если да, то какого цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Владимировна, отделяемого нет, сморкаться нечем, горло не болит и не красное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Владимировна, даже если нет насморка нос промывать все равно нужно? И авамис вы считаете применять нужно начать?

Если нет никакого отделяемого тогда можно не промывать использовать только Авамис. Я действительно считаю что нужно начинать лечение с применением этого спрея уже сейчас.

Здравствуйте.
По рентгенографии аденоиды 1 ст, ничего критичного в этом нет, аденоиды есть у всех детей. Для диагностики аденоидов более достоверным методом является эндоскопический осмотр носоглотки. Если есть симптомы постназального затека, то достаточно использовать промывания носа и Авамис по схеме, как написал врач в заключении.
Выявленная микрофлора относится к условно-патогенной, которая не требует специального лечения, если нет таких симптомов как сухость, корочки в носу, кровотечения из носа.

Здравствуйте
Если верить рентгенографии носоглотки , то описывают гипертрофию аденоидов 1 ст. Если дыхание через нос свободное, спит не храпит, то лечения не требуется
Если имеет место хрюканье, то по лечению, приложенному все верно. Авамис или Назонекс препараты , которые применяются в лечении гипертрофии аденоидов
Вообще конечно по рентгену не видно воспалена носоглоточная миндалина или нет( отек, гиперемия, слизь на ней)
Только указан размер
Самый достоверный метод это эндоскопия, которая как раз даст возможность увидеть глазом какие изменения проходят и являются ли аденоиды 1ст причиной хрюканья.
Кроме спреев, описанных выше не назначается ирригационная терапия которая заключается в промывании полости носа изотоническими растворами морской соли
Высеянные микроорганизмы не имеют отношения к патологии носоглотки они в норме живут в носу и в глотке

Здравствуйте

По описанию снимка носоглотки приложенного к вопросу есть изменения которые интерпретируют как косвенные признаки наличия гипертрофии аденоидов 1 степени что в подобных случаях может являться вариантом возрастной нормы для ребёнка.
Но стоит отметить что рентгенография носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке. В таких случаях более информативным исследованием является эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор- врача для более достоверной оценки состояния носоглоточной миндалины.

Золотистый стафилококк в норме может выделяться в мазках из носа или глотки у детей и взрослых, но в некоторых случаях может быть причиной возникновения стафилококкового ринита с образованием сухих жёлтых или зелёных корочек передних отделах носа и только в таких случаях подлежит специфическому лечению.

Авамис или аналог (спрей с Мометазоном- назонекс или дезринит) в нос в таких случаях является препаратом выбора для снятия отёка и воспаления в полости носа и носоглотке и данный препарат рекомендуют использовать в чистый нос в таких случаях длительно курсом не менее 1-2 месяцев так как препарат обладает накопительным эффектом.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли сухих жёлтых или зелёных корочек в носу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Зуда нет, но есть бытовая аллергия (на пыль, пылевых клещей, перьевые подушки). Иногда бывает кровотечение из носа (редко).

Принятый ответ

Бытовая аллергия может быть основной причиной описанных проявлений со стороны носа в рамках течения аллергического ринита

В таких случаях дополнительно к спрею Авамис (который является противоаллергическим препаратом) также может быть рекомендовано применять антигистаминный препарат внутрь например Зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки курсом не менее 10 дней а также проконсультироваться с аллергологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за консультацию, поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.