Что вас беспокоит?
Грипп Б беременность 15 недель
Здравствуйте! Беременность 15 недель. Ситуация такая: примерно 2 недели назад я переболела — был сильный кашель, потом стало легче, но полностью не прошло.Вчера снова ухудшение: поднялась температура до 38, усилился кашель.Сегодня температура уже 38,4, сбиваю парацетамолом и детским нурофеном.кашель не проходит уже месяц, но у меня в принципе он долго проходит На ночь вызывала терапевта. Также предлагали госпитализацию в инфекционное отделение, но я отказалась.По результатам осмотра/теста сказали, что «грипп В» (ранее также упоминали грибы, но не совсем понятно, что именно имелось в виду). Назначили:— Доломицин (3 раза в день по 3 таблетки, курс 7 дней)— Виферон свечи— Мукалтин— промывание носа Вопросы: Насколько оправдано назначение антибиотика в данной ситуации (грипп, кашель)? Безопасен ли Доломицин при беременности 15 недель? Нормально ли, что спустя 2 недели после болезни снова ухудшение и высокая температура? Нужно ли менять лечение или добавлять что-то другое?
Принятый ответ
Добрый день. Как раз возобновление киники и повышение температуры тела после уже перенесенной вирусной инфекции нередко связано со вторичными бактериальными осложнениями .
Я бы рекомендовала в подобной ситуации сдать ОАК + анализ крови на СРБ.
Дорамитцип относится к группе макролидов,а а данная группа препаратов считается безопасной во время беременности!
Поверьте, гораздо бОльший потенциальный вред для прогрессирования беременности влечет за собой отсутствие лечения бактериальной инфекции.
Поэтому лечитесь спокойно. Тем более самый важный период органогенеза уже прошел, судя по вашему сроку беременности.
Какие жалобы сейчас?
Высокая температура, слабость, кашель насморк. Но кашель чуть меньше стал. Анализы ОАК сдавала и с реактивный белок тоже, во вторник потому что сильная слабость была. Я очень переживаю, что это навредит ребёнку
Анализы приложила
Срб и лейкоциты были в норме на тот момент , но я так понимаю клиника началась после сдачи этих анализов ?
Да, сдала анализы во вторник в четверг ухудшилось самочувствие, вчера поднялась температура. Просто стоит ли принимать антибиотики, если анализы не показывают бактериальную инфекцию?
Стоит анализы пересдать, хотя бы СРБ. Так как Вы их сдали до появления жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при неосложненном гриппе не рекомендуют антибактериальную терапию.
Но, учитывая повторное ухудшение состояния с подъемом температуры тела нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
При наличии бактериальной инфекции назначение антибактериальной терапии оправдано.
Для подтверждения данного состояния можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой.
Дорамитцин безопасен и может быть допустим при наличии показаний.
Учитывая то, что при беременности происходит снижение иммунитета повторное заражение и ухудшение состояния может быть.
Решение о смене терапии обычно решает лечащий врач после проведения осмотра и оценки состояния, назначенная терапия обычно является безопасной.
Подскажите а не нужен ли прием Осельтамивир?
Осельтамивир разрешен к применению при беременности и используется при гриппе и эффективен в первые 48ч, но прием препарата рекомендуют обсудить сначала с лечащим врачом.
Врач, подтвердила прием, хочется еще одно мнение услышать.А он совместим с антибиотиком, который назначили?
Совместим
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Грипп — это вирусное заболевание, и антибиотики в этом случае не применяются. Однако иногда к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная, что требует особого внимания. На данный момент у вас есть подозрения на такое осложнение, но прежде чем принимать решение о назначении антибиотиков, нужно подтвердить это лабораторно.
Для этого необходимо повторно сдать два анализа:
-Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Он поможет оценить состояние организма. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а при вирусной — лейкоциты могут быть в норме или снижены, лимфоциты — повышены.
-Анализ на С-реактивный белок (СРБ). Это маркер воспаления. При вирусной инфекции СРБ обычно повышается незначительно (менее 20 мг/л), а при бактериальной — значительно (часто выше 50–100 мг/л).
Эти анализы помогут врачу понять, есть ли бактериальное осложнение, и принять решение о необходимости антибиотиков.
По поводу антибиотика, пожалуйста, уточните название? Возможно вы имели ввиду дорамитцин?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации во время беременности снижается иммунитет, поэтому простудное заболевание очень часто сопровождают беременность. Так как состояние на фоне простудного заболевания ухудшается , значит это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Так как вероятнее произошла микс - инфекция. Вирусная плюс бактериальная. Данные антибиотик разрешен во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего в прошлый раз было другое инфекционное заболевание, а сейчас вы заболели непосредственно гриппом. Перед назначением антибиотиков рекомендуется оценить кровь на лейкоциты и соэ. Рутинно антибиотики не назначают.
Не переживайте , во время беременности падает естественный иммунитет женщины, поэтому ОРВИ болеет хотя бы раз каждая беременная, но чаще не по одному разу.
Никакой опасности как правило для малыша это не представляет, потому что малыш надёжно защищён антителами, которые вырабатываются вашим иммунными клетками и попадают к нему через гемато плацентарный барьер.
Беременным при ОРВИ можно следующее лечение -
- При заложенности носа промывайте нос физ раствором, можно закапывать капли на травах например пиносол.
-При болях в горле можно поласкать горло мирамистином и отваром ромашки, рассасывать Лизобакт.
-При температуре можно принимать парацетамол 500мг до четырех таблеток.
-пить больше жидкости, морсов
- если температура будет держаться более трёх дней то рекомендуется выполнить общий анализ крови и обратиться к терапевту, возможно нужно будет подключить антибактериальную терапию
- после выздоровления рекомендуется выполнить УЗИ.
Спасибо, я подрузила аналали оак и с ререрективный белок сдавала сегодня, можете, пожалуйста, посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 4 Августа 201840 ответов
- 18 Мая 20191 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов