Что вас беспокоит?
Не заживает рана у бабушки
Бабушке 91 год, живёт в другом городе, родственники не рассказывали о проблеме до сегодняшнего дня. Упала около 2 мес назад, знаю что ходили к эндокринологу, он назначил пить какие-то лекарства, завтра буду запрашивать какие документы, что вообще есть. Назначенные лекарства не принимали, т к решили наблюдать за раной. Сегодня рассказали мне, прислали фото. Что-то как будто очень нехорошее... город у них небольшой, с врачами проблема. Завтра-послезавтра хотим забрать бабушку к себе, в большой город. Что вы можете сказать по этим фото? На сколько все плохо? Какие вообще действия? К хирургу идти или с кого начинать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Визуально есть признаки некроза (чёрный участок), который нужно иссечь (в идеале), т.е. очный осмотр врача-хирурга.
Причину возникновения, в принципе, стоит поискать и со стороны сосудов, учитывая возраст пациентки.
Какая-то консервативная обработка сейчас не даст результата.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер.
По фото это выглядит как трофическая язва с некрозом черный участок это отмершие ткани. Плюс есть воспаление по краю. В таком возрасте и после травмы это часто бывает на фоне нарушенного кровотока и возможного сахарного диабета.
Состояние серьезное, но не безнадежное главное не тянуть с лечением.
Тут нужен очный хирург срочно, лучше стационар. Обычно в таких случаях рекомендуют хирургическую обработку раны с удалением некроза, перевязки и оценку сосудов ноги. Также важно сдать сахар крови, общий анализ, СРБ.
Как правило, до осмотра можно аккуратно промывать хлоргексидином 0,05% 2 раза в день и накладывать сухую стерильную повязку, не мазать жирными мазями.
Вы правильно планируете везти в город. Начинать с хирурга.
Желаю Вам сил, а бабушке скорейшего восстановления.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! По фотографии похоже на инфицированную рану с участком некроза. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, некротические ткани подлежат иссечению. В подобной ситуации может понадобится лечение в стационаре. В плане дообследования в таких случаях важно УЗИ сосудов нижних конечностей, контроль глюкозы крови, общий анализ крови. По результатам обследования уже определяется дальнейшая тактика. До обращения к врачу в таком случае модно проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид 2 раза в день, сверху повязка с Бетадином.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга
По фото имеетс трофическая язва с признаками воспаления и участком некроза ( черна корка)
Если бабушку планируете забрать к себе, тогда при возможности начните с хирурга и эндокринолога
У хирурга рекомендуется удалить некроз и обработать язву
У эндокринолога скорректировать сахарооснижаюшую терапию
Выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей- наверняка там проблемы
И как появится информация, напишите, какие препараты бабушка получает
Постараюсь скорректировать лечение
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
То что первично была травма, то это ясно.
А вот почему рана не заживает до сих пор, то пока не понятно.
Поддерживать данное состояние может и инфекция в ране, или проблемы с сосудами (вены и артерии).
Некроз черного цвета надо по любому удалять.
Лучше будет если бабушку госпитализируют и начнут попутно лечить и обследовать.
Если не госпитализируют, то обращайтесь еще раз сюда - поможем чем сможем.
Но тогда надо сдать анализы, взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей, посетить хирурга на приеме (это минимум того, что надо сделать).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201922 ответа
- 2 Декабря 20192 ответа
- 9 Ноября 20207 ответов
- 24 Марта 20211 ответ