Гиперэхогенное образование желчного пузыря

Мария Голицына21 Апреля

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным выявлены реактивные изменения слизистой, вероятно на фоне заброса желчи.
в желчном полип один небольших размеров.
да этот полип может быть холестериновым.
если реактивные изменения в антральном отделе вызваны забросом желчи, рекомендуют прием урсосана для нейтрализации желчи в желудке.(если есть желчь в желудке на фгдс и бывает горечь).

также этот урсосан может растворить полип(если он холестериновый, если через 3 месяца(узи обп контроль через 3 месяца) он не растворится, то рекомендуют полип наблюдать-узи обп 1 раз в год., если будет наблюдать рост полипа -2 мм и более в год, то желчный рекомендуют удалять, узи обп рекомендуют делать у одного врача и на одном аппарате).

если есть вздутие, то вероятен синдром избыточного бактериального роста.
он провоцирует повышенное давление в 12 п. кишке, что провоцирует заброс желчи в желудок.
в таком случае рекомендкуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
также эрозии могли возникнуть на фоне приема нпвс-обезболивающих.

если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для снятия воспаления обычно в таком случае рекомендуют ипп, например, нексиум и гастропротекторы, например, ребагит.

Дарья Спиридонова21 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . Образование 3 мм в желчном пузыре, описанное как гиперэхогенное и без кровотока является холестериновым полипом или сгустком желчи . Отсутствие кровотока, маленький размер до 10 мм, и даже меньше 5 мм исключают все плохое. Хирургическое вмешательство производится при размер полипа от 10 мм и более или при подтвержденном росте более 2-3 мм в год при динамическом наблюдении.

Прием урсодезоксихолевой кислоты, таких как урсосан разрешен и даже рекомендован в дозе 10-15 мг на кг веса на ночь 3 месяца. Далее повторить УЗИ ОБП.

Диетические рекомендации направленны на уменьшение застоя желчи. Дробный прием пищи 5-6 раз в сутки способствует регулярному опорожнению желчного пузыря, что является естественной профилактикой образования сладжа и холестериновых наложений. Специальной диеты нет , рекомендуется просто исключить длительных периодов голодания.

Таким образом ультразвуковая картина соответствует доброкачественному процессу, не требующаяоперативного вмешательства.

Анна Никулина21 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию желчного пузыря - полипу, мелких размеров. Мелкие, единичные полипы не представляют опасности и не несут рисков малигнизации, то есть озлокачествления. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) при наличии полипов не является эффективным методом лечения. В период острых процессов в желудке и ДПК, то есть при наличии эрозивно язвенных поражений, приём УДХК противопоказан, так как может замедлить процессы восстановления слизистой оболочки желудка.
Полипы желчного пузыря подлежат только динамическому наблюдению 1 раз в год. В идеале проводить УЗИ исследование у одного врача, на одном аппарате, чтобы можно было оценить динамику полипа.
Хирургическому лечению подлежат полипы с тенденцией активного роста (2мм в год и более), а так же полипы размером более 10мм. В остальных случаях, только наблюдение.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева21 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Полип желчного пузыря 3 мм -это очень маленький размер, и на данном этапе он не представляет серьёзной опасности. Такие образования до 10 мм, особенно аваскулярные (без кровотока), в подавляющем большинстве случаев являются холестериновыми полипами это отложения холестерина в стенке желчного пузыря
1)Сам по себе он не рассосётся, но и не обязательно будет расти. Урсосан теоретически помогает при холестериновых полипах,но все таки риск растворения не высокий (
2)Операция нужна только если полип вырастет больше 10 мм, начнёт быстро расти (более 2 мм за 6 месяцев), или появятся симптомы -боли в правом подреберье, тошнота. При 3 мм операция не показана в данный момент остро , можно выжидательную тактику !
По диете рекомендуется исключить жирное, жареное, фастфуд, яичные желтки, сало, майонез, сливочное масло в больших количествах, алкоголь.
-питание дробное 4-5 раз в день небольшими порциями
Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем раз в год

Скажите, пожалуйста как долго вы уже принимаете эзомепразол и висмут, и назначил ли врач контрольную гастроскопию для проверки заживления язв?антибиотики тоже принимаете , верно ?