Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Здравствуйте! Страдаю периоральным дерматитом уже около 15 лет. Во время беременности в 2024 г ситуация сильно обострилась и до сих пор не могу выйти в ремиссию. Эффект от лечения есть только во время применения мазей, далее спустя пару дней высыпания возвращаются, болят и зудят. У дерматолога наблюдаюсь, но результата не вижу и от отчаяния уже не знаю, что и делать. Дерматологи утверждают, что проблема может быть в ЖКТ. Я не могу установить связь между принятием пищи и высыпаниями, но и отрицать её полностью не могу. Вот, сегодня, например, уже проснулась с обострением, затем в течение дня высыпания стали стихать, после обеда выпила кофе с молоком, съела две конфетки и через 2 часа высыпания стали ярче. Так не всегда бывает, сегодня, возможно, просто совпадение. Хотела бы узнать , действительно ли есть связь периорального дерматита и ЖКТ? Если это так, то с чего начать обследования, какие анализы нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !Вообще точной связи периорального дерматита и жкт нет
Но можно предположить что такое может быть на фоне дисбаланса микробиоты кишечника, синдром повышенной кишечной проницаемости, хеликобактер пилори, нарушение работы печени и желчного пузыря -всё это может поддерживать хроническое воспаление кожи. После беременности гормональный фон меняется, плюс нагрузка на ЖКТ возрастает, что могло спровоцировать затяжное обострение. Кофе и сладкое
реальные триггеры, так как кофе повышает кислотность и раздражает слизистую, а сахар усиливает воспаление и питает патогенную флору, так что сегодняшняя реакция, скорее всего, не совпадение.
По обследованиям рекомендуюь начать с
-Кал на фекальный кальпротектин
- тест на сибр
-уреазный тест дыхательный на хеликобактер
-УЗИ органов брюшной полости
-оак
- биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)
-анализ на общий IgE и специфические IgE к молоку и кофе
-уровень витамина D и цинка
Скажите, пожалуйста какими мазями вас сейчас лечат и применяли ли вы когда-либо кортикостероидные кремы на лицо ?это принципиально важно для понимания ситуации? И есть ли у вас сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ ?вздутие, изжога, нарушения стула?
Спасибо за ответ! Лечат Элиделом, Солнатрой (от последней только хуже). Элидел помогает, но все по новой сразу после отмены. Гормональными мазями не лечили. По собственному незнанию мазала прошлой осенью Скин Кап, очень хорошо помогал, но откат и обострение были жуткими. По жкт: есть склонность к запорам (до 2х дней), но чаще хожу каждый день, с детства СРК при стрессе, присутствует повышенное газообразование, особенно во второй половине дня. Бывает, побаливает живот, если скопились газы. УЗИ брюшной полости было в норме 1,5 года назад (высыпания и тогда были), есть перегиб желчного, гастроскопию делала в далёком 2017 году при коликах в животе, была норма. Сдавала 2 недели ОАК и биохимию, все в норме. Изжоги никогда не бывает.
Скин Кап содержит скрытые кортикостероиды, поэтому откат и был таким сильным Элидел в целом да ,правильный выбор, но без устранения внутренних причин он будет работать только временно. СРК, газообразование, склонность к запорам и перегиб желчного всё это говорит о нарушении работы кишечника и желчеоттока, что вполне может поддерживать воспаление на коже. Из обследований, которые я рекомендовала, у вас ещё не сделаны: кальпротектин, тест на СИБР, дыхательный тест на хеликобактер, витамин D и цинк, IgE их стоит сдать в первую очередь. Гастроскопию желательно повторить, так как прошло много лет.
Скажите, вы сейчас кормите грудью или уже нет? И принимаете ли какие-то препараты или добавки на постоянной основе?
Нет, грудью не кормлю. Принимаю с прошлой недели Омегу от Эвалар и больше ничего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, на сегодняшний день никакой связи периорального дерматита с болезнями ЖКТ (в тч дисбалансом микробиоты) нет, до сих пор нет убедительных данных, доказывающих эту связь. В настоящее время дерматолог доказательной медицины не будет направлять с данной проблемой к дерматологу, тем более если со стороны жкт нет симптомов (!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент не выявлена связь между возникновением периорального дерматита и проблем по органам ЖКТ.
Периоральный дерматит считается самостоятельной дерматологической проблемой без возможной связи с органами пищеварения.
В подобных случаях рекомендуют получить второе мнение врачей дерматологов по поводу данной проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 25 Сентября 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ
- 19 Апреля 20181 ответ