Что вас беспокоит?
Тремор головы при волнении
Здравствуйте, принимаю весь список лекарств от невролога уже неделю, эффекта не вижу никакого. Беспокоит сильное волнение, тремор головы во время выступления (в жизни не мешает, проявляется редко). Сердце бешенно колотится, иногда тремор провоцируется поворотами головы в стороны, сильное напряжение ощущаю, ноги ватные, голова как будто кружится, это все во время выступлений. Сегодня выпила 1/2т Атаракса утром как обычно, но так как было событие, связанное с выступлением, через пару часов выпила 1т атаракса чтобы успокоиться. Сердце подуспокоилось, но полностью это не помогло снять свою паническую тревогу. Вопрос: завтра еще будет выступление, к врачу за корректировкой лечения попасть не смогу. Чем спасаться? Например, можно ли увеличить дозировку атаракса, если да, то насколько? из рецептов у меня на руках только эсциталопрам и атаракс. Хотелось бы просто ситуационно использовать какие-нибудь препараты, я редко когда выступаю, но эти дни бывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс можно принимать утром и вечером. Но может вызывать сонливость. Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС-эсциталопрам либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
При хорошей переносимости, если нет выраженной сонливости при приеме атаракса, то можно использовать препарат по 1 таб 3 р/д(на ночь/утром и в обед).
Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте, атаракс пью в дозировке 1/2т утром и вечером, эффекта нет. Если увеличить дозировку по 1т 3 раза в день, можно ли выпить за раз эту дозировку (или хотя бы 2таб) если важное событие именно днем? Сонливости не было после однократного приема 12,5+25мг, переношу нормально.
И еще, эсциталопрам можно продолжать пить параллельно с атараксом в увеличенной дозировке? Эсциталопрам принимаю по 10мг в день, читала, что их нельзя принимать вместе.
3 таблетки за раз не рекомендуется принимать, можно рассмотреть 50 мг(2 таб), если переносимость хорошая.
Эсциталопрам и атаракс используют вместе, если нет сопутствующих сердечно-сосудистых патологий, проводится сначала экг для исключения удлинения интервала QT.
Здравствуйте, атаракс не помог даже в однократном приеме 2таб перед событием. То есть нет даже сонливости, о которой часто говорят, тремор головы тоже не прошел (испытала сегодня снова). Как слону дробина, извиняюсь. Что тогда можно принять или может поменять препараты на более сильные?
Принятый ответ
Можно рассмотреть феназепам или алпразолам.
Здравствуйте.
По описанию похоже на усиление физиологического тремора на фоне тревоги.
Рекомендованные препараты нобен, кортексин, мексидол -не обладают доказанным эффектом, поэтому и не чувствуете эффекта.
А работающий препарат эсциталопрам раскрывает свой эффект на 3-4 неделю от начала приема.
Атаракс симптоматический противотревожный препарат. Может давать сонливость. Если сейчас дозировка 1\2 на ночь, то лучше резко не повышать. А в день выступления перейти на 1\2 3 раза в день.
Также в осмотре выставлен диагноз эссенциальный тремор. В такой ситуации тремор облегчает прием пропранолола 40 мг за 30-40 мин до выступления.
Здравствуйте, сегодня атаракс не помог даже в однократном приеме 2таб перед событием. То есть нет даже сонливости, о которой часто говорят, тремор головы тоже не прошел (испытала сегодня снова). Как слону дробина, извиняюсь. Что тогда можно принять или может поменять препараты на более сильные? (пропранолол не пробовала, так как не выписывали его)
Принятый ответ
если выставлен диагноз эссенциальный тремор, то должен помочь пропранолол, препарат уменьшает дрожание.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20202 ответа
- 22 Ноября 20204 ответа
- 29 Марта 20211 ответ
- 3 Июня 202113 ответов