СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаления на коже, атопический дерматит

Добрый день. У ребенка (11 мес.) атопический дерматит . Переодически возникает сильное обострение, высыпания на лице, руках и ногах. Был курс адвантана ( сначала неделя, потом постепенная отмена и на теле все прошло) на лице не проходило и продолжали мазать адвантаном еще неделю с переходом на отмену, но как только начинали отмену все по новой воспалсляось. Но в итоге адвантан отменили, решил наблюдать. Так же после пропили курс бак сет бейби и все улучшилось, пятна на лице успокоились, прыщики и коросты ушли остались только красноватые пятна. ( возможно совпадение, т.к. знаю что эффективность препарата не доказана, но было все хорошо - факт) Но через неделю опять стали появляться прыщики и на лице и на всем теле, там же где были раньше. Ребенок это расчесывает до крови, особенно на лице и на ногах. Как то нам советовали мазать цинковой пастой в такие моменты (особенно перед едой, чтобы меньше чесал), я мажу, не знаю есть ли от этого толк. Эмоленты и цика крема используем тоже на постоянной основе все время. Что делать? Нужно ли снова использовать адвантан? Элидел тоже использовали, от него вообще никакого эффекта нет Добавлю фото в период последнего сил него обострения, и сейчас. И фото высыпания на ноге (такие же на руках).

30 лет
22 Апреля ·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление снимаем целестодерм с гарамицином 2 раза в сутки тонким слоем 7 дней

Далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. На воспаленные участки тоже мазать эмоленты толстым слоем?

Нет
Сначала снять воспаление целестодермом, а потом да, эмолент это ваша основа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А адвантан не «легче»/безопаснее целестодерма? С него так же постепенно нужно потом уходить?

Целестодерм комбинированный препарат
А адвантан монокомпонентный
Отменяем так же с элиделом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дарья, пока вопрос еще не закрыт, можете пожалуйста подсказать? Млжно ди в этом случае и пользоваться фуцидин? И я добавила еще фото, сегодняшнее, Стало хуже. побоялась использовать целистодерм :(

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фуцидин не использовали еще

Можно попробовать, но может быть не эффективно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить , что высыпания по типу инфицированного дерматита, т.е ребенок расчесал и присоединилась инфекция . Обычно при подобных высыпаниях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексидином -( мирамистин) 2-3 р в день, далее наносить фукорцин раствор ( можно бесцветным) 2 р в день 3-5 дней и крем фуцидин -2-4 р в день -10-14 дней
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А между нанесениями лечебных средств увлажнять кожу цикакремами и эмолентами в местах воспаления?

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита с инфицированием
и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
Брать на вооружение в постоянном уходе
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно:обработка хлоргексидин 2 раза в день, следом фуцидин мазь 2-3 раза в день 14 дней
Далее смотреть в динамике очно и проводить коррекцию терапии и применять средства лечебной косметики
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность)
- аллергены наружные выяснять и устранять
Важно - увлажнение кожи
Наблюдение дерматолога очно обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А между нанесением фуцидина наносить цика крем или эмоленты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На воспаления именно

Принятый ответ

Здравствуйте !

К сожалению , Адвантан на лицо не рекомендуется использовать, особенно у детей и длительно.

По фото и описанию похоже на проявление атопического дерматита с наслоением бактериальной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют Элидел + Фуцидин, длительность и кратность определяет врач очно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.