СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнок отказывается от еды, при виде ложки и вилки истерит

Здравствуйте, сыну 2.3, почти год он не ест с ложки и вилки, все говорили зубы вылезут, начнёт (лезли один за другим), зубы вылезли, проблемы остались Ребёнок ест только руками и только определённые продукты Завтрак : Сильно зажаренный омлет Оладьи Сырники Обед и ужин: Рыба в кляре Отбивные Котлеты Жареные сосиски Картошка фри Сальники (печень перебитая блендером с рисом, как котлеты) И всё Так же не хочет пить с кружки, пьёт только с поильника с толстой трубочкой Как только я готовлю, суп, новое блюдо, наливаю воду в стакан и предлагаю сыну, начинается истерика Педиатр сказала поильник убрать и каждые 4 часа предлагать еду, захочет-начнёт есть, но он может с утра и до вечера ходить голодным, я уже не знаю что делать, началось всё как только полезли первые моляры и сын заболел ларингитом (ему был 1.3, в 2 года уже все зубы вылезли) тогда начал всё меньше и меньше есть, в 1.7 полностью отказался от ложки, вилки и кружки

Нет
2 года
22 Апреля ·Просмотров: 349·Александра, Керчь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Подобная ситуация может быть связана с наличием расстройства питания, а также может наблюдаться при дефиците железа.

В таких случаях проводится доп обследование - общий анализ крови, ферритин, витамин д. По результатам могут быть рекомендованы препараты железа.

Опишите подробно, как сейчас проходят приемы пищи?
Совместно с другими членами семьи?
На чем сидит ребенок?
Ест сам или кормите вы?

Прикрепите ещё пожалуйста фото ребенка в стульчике, на котором ест

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Здравствуйте, 24.01.2024г 98см 17.500кг
Кушает со мной за столом, но съест пару кусочков и убегает играть, если включает сам телевизор, то может вернуться за едой
Ест только руками, так что я его никак не могу накормить
При общем анализе крови Гемоглобин 121
Цветовой показатель 0.71

Рост высокий (какой рост родителей?), вес слегка избыточный.

Так как нет дефицита веса, то можно пробовать проводить коррекцию рациона, не боясь дальнейшего снижения веса.

И сейчас его избирательность не приводит к отставанию в весе, что хорошо.

Общий анализ крови не всегда отражает картину по запасам железа, поэтому рекомендуется оценка ферритина на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления.

Убегает из-за стола - ставить рамки и определять время приемов пищи.

«Сейчас у нас обед. Доедай и пойдем играть. Если ты выходишь из-за стола, то прием пищи завершится»

Также может помочь визуальное расписание - расписание не с часами/временем, а изображениями а приемов пищи и активностями.

Напишите, пожалуйста, дневник питания со временем приема пищи и продуктами, съеденными в этот прием пищи.

Владеет ли навыком есть ложкой и вилкой?
Нет ли отвращения к каким-то текстурам (пюре, твердая еда и подобное)?

И прикрепите фото стульчика с ребенком или без, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Родители тоже высокие, я-мама 170, папа 185-190

Сегодня по рекомендации педиатра, предлагала еду раз в 4 часа ( суп, кашу, картошку с мясом), от всего убегал с истерикой, я уже не выдержала что ребёнок голодный ходит и приготовила ему рыбу в кляре которую он любит, но он поел совсем чуть-чуть, надкусил и бросил (ощущение что у него нет чувства голода)
Но за то ходит и выпрашивает бутылку с трубочкой(силиконовой большой), он с бутылки пил кефир, молоко, компот и тд, поэтому отказывается пить с кружки, сейчас с истериками «Дай» показывает на бутылку

Сейчас не стоит предлагать новую еду.
Составьте полный список продуктов, которые он ест и попробуйте предлагать его максимально в течение недели.
То есть, чтобы в один день было максимум разнообразия.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Завтрак 9.00-9.30 Сырники/омлет/оладьи (запивает молоком/чаем)
Обед 13.00 в основном это булочка
Ужин 18.00-19.00 Котлеты/отбивные/печёночники/ запечёная картошка/ рыба в кляре, либо запечёные сосиски

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Вилкой есть умеет, но не ест, ложкой не умеет

Чай не рекомендован для детей до 5 лет.
Молоко можно, но в основном рекомендованы кисломолочные продукты или вода.

Перекусы есть?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Он не ест ни супы, ни каши
Не ест фрукты и овощи
Некоторые продукты он даже не трогает

Каждый прием пищи теперь кладите ребенку вилку и ложку. Неважно, будет ли он ими есть, но он должен иметь свои приборы на столе

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Перекусов нет, около недели назад убрала любые перекусы и булочки в обед

Для обучения навыку кормления можно использовать игры с пересыпанием крупы с емкости в емкость, игра накорми (голова животного из бумаги и ложка, которой ребенок должен в рот животного положить еду).

Как часто предлагаете новые продукты? Например, фрукты или овощи?

Перекусы обязательно должны быть в этом возрасте

3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Не более 3 часов промежутки между приемами пищи.

Приемы пищи формировать по правилу 5532:

1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где это правило описано более подробно и наглядно.

- не менее 5 разных продуктов в каждый прием пищи.
Главное - предложить, съест ребенок или нет первично не так важно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Каждые пару дней, но это для него не новые продукты, он до 1.3 ел уже все фрукты и овощи, а после болезни начал от всего отказываться и теперь ест только жареное

Попробуйте класть в его тарелку или в отдельную какие-то варианты фруктов/овощей/ягод каждый прием пищи.

Неважно, съест ли он их, сейчас необходимо ввести в регулярность предложения, чтобы ребенок хотя бы визуально стал постоянно встречаться с этими продуктами.

Плюс подаем пример - сами едите перед ним фрукты/овощи, используете ложку/вилку, немного гипертрофируйте сам процесс использования приборов, проговаривайте процесс.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Я не знаю как прикрепить сюда фото стула
Но сейчас он кушает за обычным кухонным стулом как и все, а до этого был стульчик Peg Perego Siesta, но ему в нём неудобно

Более подробно сложно дать рекомендации, так как нудно оценивать видео приемов пищи

А на чем он сейчас сидит?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Обычный кухонный стул

Он может быть неудобен ребенку 2 лет.
Оцените, достают ли его ноги до пола, лежат ли его локти на столе.

Посмотрите в интернете «правильная посадка ребенка за обеденным столом»

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

У нас есть детский стол и стул (растущие), он за ним отказывается кушать, хотя там он сидит правильно

И не нужно сажать за отдельный
Если растущий стул позволяет, то за основной стол поставьте его, соблюдая рекомендации по посадке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Может ли быть ещё проблема в том, что он пьёт только из бутылочки с трубочкой (она больше похожа на плоскую соску), с обычной трубочки и со стакана он пить отказывается, а когда пробует пить со стакана то становится понятно что он не умеет

Также предлагать стакан сейчас в каждый прием пищи и иметь обычный поильник в этот же момент

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию это больше похоже на выраженную пищевую избирательность с сенсорным и оральным компонентом: ребенок ест только ограниченный набор продуктов, предпочитает хрустящее и привычное, не принимает ложку, вилку и кружку.

В подобных случаях обычно советуют очно обратиться к педиатру. Пока лучше не давить, не кормить через истерику и не убирать резко поильник. Важно проверить вес, рост, железо и ферритин. Есть ли поперхивания, рвотные позывы на еду и как развивается речь?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Здравствуйте, обращались к педиатру, сказали не кормить его привычной едой и каждые 4 часа предлагать суп либо кашу, вчера так и сделала, но ребёнок не прикоснулся к еде, поэтому вечером не выдержала что ребёнок голодный и приготовила привычную для него еду
Рост 98-100 вес 17.500
Гемоглобин 121 цветовой показатель 0.71
Нет ни рвотных позывов, не поперхиваний
Насчёт речи, есть звукоподражания, на трактор говорит Тр
На машину би би
Пытается сказать лопатка
Мама, папа, баба, да, дай, ай ай ай, но но но на этом всё
Повторяет за детками, пытается сказать что и они

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего ребёнок связал ложку/кружку со страхом)на фоне боли во время прорезывания моляров и ларингита .

Обычно в таких случаях рекомендуют:
Не убирайте поильник и привычные блюда. Параллельно играйте с кружкой вне еды (поить кукол, наливать песок).
Абсолютно нормально для такого возраста и истории есть руками (чипсы, кусочки).
Не настаивайте, не давите. Каждая истерика закрепляет страх.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Здравствуйте, а как потом от поильника отучать? Пьёт либо с него, либо детскую воду (пластиковая бутылка с пластиковой соской)
Отказывается пить с трубочки либо с кружки
Пробовали уже играть, пить даёт всем, и машинкам и животным, иногда сам глоток сделает, обольётся и всё, больше к стакану не прикасается

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае у малыша наблюдается пищевая избирательность.
В таком случае важно оценить рост и вес, чтоб понимать есть дефиците или нет. Также нужно оценить уровень ферритина в организме. Часто на фоне его снижения снижается аппетит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Здравствуйте, рост 98-100 вес 17.500

Вес и рост в норме, то что нет дефицита это хорошо

Тоесть малышу пока хватает внутренних запасов для обеспечения энергией

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребёнок полностью понимает обращенную речь? Отмечается только избирательность в питании или есть другое настораживающие моменты в развитии малыша? Кусковую пищу хорошо жуёт?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1776871992fea103cd03966fae4d77923d864ae0ff.jpg
Александра
Клиент

Здравствуйте, ребёнок хорошо понимает речь, жуёт тоже хорошо
Проблемы только с питанием и не хочет пить из кружки, с трубочки и тд, пьёт только из поильника либо из бутылки с детской водичкой

Вероятнее всего, просто сформировалась привычка. В подобных случаях, рекомендуется полностью исключить сначала использование трубочек и поильника. Со временем ребёнок адаптируется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.