Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка 6 лет не проходит ухо после антибиотиков
Полторы недели назад у ребёнка 6 лет заболело ухо. Капали капли отипакс. Ухо не прошло, поехали к врачу. Врач прописал антибиотик амоксиклав. Сегодня последний день пьет антибиотик, на ухо уже два дня не жаловался , а сегодня снова заболело. Сейчас нет возможности попасть к врачу. Только через 2 дня смогу. Сделала фото отоскопом как смогла. Подскажите что сейчас делать Первое фото здорового уха, два других фото это больное ухо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото ни на одном фото не видно перепонки к сожалению
Приложите пожалуйста выписку от врача
Какой вес ребенка?
Как дышит нос, был ли насморк?
Отиты чаще вирусной природы и антибиотик чаще не нужен, а нужна качественная терапия носа
Прикрепила то, что написал врач. Сопли были, сейчас только влажный кашель. Отоскоп глубже засунуть и сделать фото? Боюсь лезть за белые выделения, так как не понимаю что это такое
Да, аккуратно чуть дальше, это более вероятно обесцвеченная сера
Сделала фото. Первое это здоровое ухо, а правое это больное. Дальше ребёнок не дает просунуть отоскоп, кричит сильно
Второе фото ничего не видно, серные массы все закрывают
Нет боли при нада на козелок?
Как дышит нос сейчас?
Боль в ухе постоянная? Как общее самочувствие?
Боли при нажатии на козелок нет. Нос дышит, но чувствуется , что внутри есть сопли. Боль в ухе говорит «чуть чуть болит» весь вечер. Общее самочувствие в норме, темпы нет, динамичный, активный
Здравствуйте
Если есть боль, хоть чуть чуть соответственно в носоглотке есть воспаление, отек, что обычно происходит на фоне насморка, хоть и небольшого
В данной ситуации рекомендуется использовать сосудосуживающие, например Тизин или Називин по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Если закончили недавно их то Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем 10 мин ждем и аккуратно высмаркиваем, закрывая одну ноздрю
Если сосудосуживающие используете, то после них тоже ждем, потом промываем и аккуратно сморкаем. Слизь и отек рекомендуется убирать чтобы ухо хорошо дренировалось
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней , он снимает воспаление и отек в носу и ухе через нос, разрешен на длительное применение, не вызывает привыкание
В ушко капать ничего не рекомендуется так как капли не проникают через бп целую и не влияют на причину отита- воспаление в носу и носоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как дышит нос на сегодняшний день. Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета?
Конечно, по приложенной фотографии мы не можем увидеть состояние барабанной перепонки, так как мешают корочки в просвете канала. По уму для начала было бы хорошо провести туалет наружного слухового прохода, а потом уже смотреть перепонку.
Помимо антибиотика, очень важно улучшать состояние полости носа и носоглотки, где открывается слуховая труба. Именно она регулирует давление в среднем ухе. Если же она плохо открывается в среднем ухе, формируется вакуум, что заставляет барабанную перепонку, втягивается внутрь, это часто и вызывает боль.
Нос чистый , но сопли слышно внутри. Высморкать их ребёнок не может, слишком глубоко. Мокроту откашлять не может.
Чем можно провести туалет слухового прохода? Он орет, если я пытаюсь дальше пролезть чтобы вычистить
Самостоятельно дома невозможно прочистить ухо, так как действительно эта зона очень чувствительная, и ему больно. Туалет уха проводит только доктор, может удалить эти корочки либо пинцетом, либо специальной лопаточкой, либо ватником.
То, что есть ощущение, присутствие слизи в носоглотке говорит о том, что сохраняется ещё воспаление, там возможно есть отёк, поэтому ещё слуховые трубы плохо работают. Для того чтобы снять остаточное воспаление полости носа, носоглотки применяется обычно противовоспалительный препарат препарат в спрее, как мометазон или флутикозон. Применяет препарат хотя бы 2-4 недели. Пока есть боль в ухе, продолжаем использовать и сосудосуживающий препарат по боковой стенке носа. Для усиления вывода слизи из носа и пазух, носоглотки назначают препарат Синупрет.
Так сосудосуживающие нельзя ведь больше 4-5 дней, потом же подсядет ребёнок на капли
Я сначала пшикала Називин, сейчас отривин
Согласно инструкции, мы не должны использовать препарат больше 5-7 дней. Но вместе с ним рекомендуется использовать и противовоспалительный препарат мометазон, к примеру. Как раз мометазон-это тот препарат, который лечит привыкание к каплям, поэтому на фоне его применения мы можем немного продлить срок сосудосуживающих средств. Дело в том, что мометазон-препарат с накопительным действием, то есть он не действует с первого дня. Поэтому ещё пару дней мы оставляем сосудосуживающие средства, которые могут помочь быстро снять отёк и раскрыть слуховые трубы.
Спасибо
Пожалуйста, здоровья вам 💐🙋
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото достоверно оценить барабанную перепонку невозможно, так как имеется наложение серы, убрать ее можно только в условиях Лор-кабинета
Но, острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20241 ответ
- 18 Сентября 202410 ответов
- 9 Декабря 202411 ответов
- 25 Февраля 202526 ответов