Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4284507

Что вас беспокоит?

Тревога, боли в теле

Здравствуйте. Последние ±5 месяцев для меня дались сложно. Месяца 2-3 назад я мучалась от приступов тревоги необоснованной и на фоне накручивания себя "болезнями". Так же мерцал свет в глазах (очень хорошо это было видно на снегу) и офтальмолог советовал мне обратиться к неврологу, ведь с глазами все было в порядке. Сдавала общий анализ крови, на гормоны и холестерин (он чуть повышен: 5.8), проверяла щитовидную железу (делала узи), глаза один раз у офтальмолога, второй на узи, ЭЭГ головного мозга и все было хорошо. После пропила магний б6 и когнивию(курсом) - стало намного лучше. Тревогу победила, но остался крайне неприятный симптом в последствии этого - боли в совершенно разных частях тела: руки, кисти, пальцы, стопы, ноги, ребра. Иногда в месячные сводило одну из ног дня на 3, после чего она возвращалась в норму. Скажите пожалуйста, что это может быть?

Аритмия (наследственная проблема с клапаном с детства) Плохое зрение (слабый астигматизм)
22 года
23 Апреля ·Просмотров: 144·나이키, Москва

Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии

1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный

Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Лилия Альбертовна, Здравствуйте! В вашем тесте ДА: 1,3,4 варианты. По ссылке на тревожность в данный момент я набрала 4 балла и 0 в шкале депрессии

Принятый ответ

Несмотря на результат теста. Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При сильных приступах тревоги и стрессе тело может реагировать различными физическими симптомами. Сюда могут относиться мышечное напряжение, а также нарушения чувствительности (ощущение мерцания света).
Боли в конечностях и теле после таких состояний могут быть следствием длительного мышечного напряжения, вызванного стрессом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Коротким сроком могут быть назначены анксиолитики(атаракс или тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно рекомендуется заниматься лфк, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot, пройти массаж обычный лечебный.

Здравствуйте. Ваша симптоматика может быть связано с мышечным напряжением или соматическими проявлениями тревоги.
1. Обратитесь к специалисту: К неврологу или психотерапевту (психиатру) для исключения соматоформного расстройства или остаточного тревожного спектра. Не игнорируйте - боли могут усилиться без коррекции.
2. Практикуйте дыхательные упражнения про нарастании тревоги (4 сек. вдох, 7-задержка дыхания, 8-выдох, 5-8 циклов ). Также рекомендую КПТ (когнитивно-поведенческая терапию), поскольку данное направление психотерапии фокусируется на связке «мысль - эмоция - тело» и меняет искаженные убеждения (например, «эти боли - признак серьезной болезни»), снижает тревогу и, как следствие, расслабляет мышцы.
3. Отслеживайте триггеры: сон, питание, стресс и фиксируете их в дневник, чтобы отметить наиболее влияющие на ваше самочувствие. Далее - минимизируйте эти триггеры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.