Что вас беспокоит?
Узлы на щитовидке
3 года назад обнаружили на узи узел на щитовидке,сейчас каждый год делаю УЗИ и вот сейчас появился еще,сдавала анализы ттг вроде все нормально,узи специалист говорит что ничего страшного что они увеличиваются а я вот переживаю,хотелось бы услышать мнение именно специалиста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу результатов обследования. Однако хочу вас успокоить.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 20 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 12 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Рост узла незначительный.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Не сдавали данный показатель?
3. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Уровень антител к ТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения с исходом в гипотиреоз.
4. Для исключения дефицитов, влияющий на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Скажите, пожалуйста, холестерин впервые повышен?
Холестерин уже на протяжении долго времени такой ,года 2-3 пила витамины в течении месяца,так и не снизился,кровь на кальцитонин не сдавала ни разу.
Кровь на кальцитонин рекомендуется сдать, пусть вас это не пугает. На данный анализ направляет всех с узлами в рамках скрининга.
Там за 3 года узи в динамике последнее tirads 3
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Да, я увидела все заключения.
С диетой конечно проблема,я жуткая сладкоежка,плюс живем в частном доме в последнее время часто шашлыки,кстати очень часто тревожат головные боли,но у меня сколиоз и ставили церебральную ангиодистонию с астеновегетативным синдромом. Цефалгии. Мышечно -тонический шейно черепной синдром, головные боли напряжения, s образный сколиоз шейного отдела это в 2021 году
Совсем не всегда повышенный холестерин связан с питанием. Зачастую это наследственная история. Поэтому тут важно наблюдать, чтобы повышенный холестерин не влиял на сосуды и сердце.
А чтобы проверить сосуды что нужно сделать только узи сосудов шеи или с чего вообще лучше начать?
Да, узи сосудов шеи.
Большое спасибо за ваши ответы 🙏
Будьте здоровы 🤍
Здравствуйте. По результатам обследования переживать не стоит, узлы маленькие, по классификации доброкачественные. Необходимо сдать только анализ крови на кальцитонин. Если он в норме, контроль УЗИ щитовидной железы через 2 года.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых. Подскажите пожалуйста, ранее анализ крови на кальцитонин не сдавали? Данный показатель рекомендуют смотреть один раз, затем впоследствии только при появлении нового образования в области щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Здравствуйте
По приведённым вами протоколам узи в 2024 и 2025 году описан узел в правой доле без признаков злокачественности и динамики к росту
По протоколу от 2026 года данный изоэхогенный узел не описан (не сравнить), но присутствуют в обеих долях расширенные фолликулы (анэхогенные образования размером до 3 мм) и представляют собой небольшой пузырёк наполненный жидкостью (коллоидом), образования доброкачественные и не представляют опасности.
Появление фолликулов иногда ассоциировано с йододефицитом (перенесены с ранее).
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Здравствуйте,а что за препараты йода,можно пожалуйста название?
Препараты йода могут применяться при ограничении в рационе соли, морепродуктов, морской рыбы и тд, например, йодомарин 100
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме, т.е она работает отлично.
С учетом узлов в щитовидной железе рекомендуется контроль ттг 1 раз в год.
По узи справа и слева 2 узелка, по описанию доброкачественные, в пункции на данный момент не нуждаются. Контроль узи 1 раз в год.
Скажите пожалуйста, кальцитонин крови сдавали когда нибудь?
И был ли ранее повышен холестерин?
Здравствуйте,нет не сдавала,холестерин повышен года 2
В таком случае рекомендуется сдать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы, это стандартная процедура для пациентов с образованиями в щитовидной железе.
По поводу холестерина обычно рекомендуется соблюдение диеты,.т.к. он повышен незначительно.
Здравствуйте. В прошлом году размеры были 10 мм в этом году немного меньше а слева пишут что есть киста раньше не было, по описанию ничего страшного нет все доброкачественное, причина часто нехватка йода, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами и можно еще принимать калия йодид 100 мкг. УЗИ 1 раз в год, ТТГ тоже можно сдать. Пересдайте липидный профиль в прошлом году были отклонения
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 8 Февраля 20211 ответ
- 18 Мая 20211 ответ
- 1 Августа 20218 ответов