СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скажите все ли нормально с малышом по результатам УЗИ

Добрый день. Скажите все ли нормально с малышом по результатам УЗИ. Первый день последних месячных 12 марта, сами по себе шли 5 дней. Примерная дата зачатия 25 или 26 апреля. В анамнезе была замершая беременность, анэмбриония два года назад. На данный момент токсикоз, тошнота по ночам и утрам, болит грудь, усталость. Вопросы такие. В заключении указано ЧСС малыша. Это 164 удара в минуту. Это плохо или хорошо? Просто везде пишут разное. Так как была замерзшая врач посоветовала пить Утрожестан в дозировке 200 мг утром и вечером по одной таблетке примерно недели две. Верное назначение? На учет иду становиться 30 апреля. И в целом скажите нормально ли развивается малыш, не опасно такое ЧСС 164. Фото прикрепляю

Нет
37 лет
23 Апреля ·Просмотров: 141·Fogotten

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Это совершенно нормальный показатель ЧСС. На данном этапе норма от 110 до 170 ударов в минуту.

Показания к приему препаратов прогестерона- это наличие в анамнезе 2х и более потерь, наличие угрозы прерывания беременности, ЭКО.
Если ничего из вышеперечисленного нет, то прием препаратов прогестерона, обычно, не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Fogotten
Клиент

Елена Борисовна, у меня была одна замёрзшая. То есть можно и не пить его? Скажите можно пить магний для беременных. Пью витамины комплексные но хочу еще и магний так как сон плохой

1 потеря в анамнезе - не показание.

Да, конечно, можно

Здравствуйте! Понимаю, что на фоне неудачного опыта неразвивающейся беременности, обращаешь внимание на всё. В вашем случае беременность развивается согласно сроку, на ранних сроках такое ЧСС возможно и не является патологией, повышение может быть даже на фоне вашей тахикардии из-за волнения.
Терапия прогестероном показана при наличии в анамнезе двух и более неразвивающихся беременностей, или же при наличии данных за угрозу прерывания беременности (гематома/отслойка по узи и/или наличие кровянистых выделений).

Здравствуйте!
Понимаю, как волнительно и тревожно сейчас за малыша и беременность в целом. Объективно все данные узи, все показатели и в том числе ЧСС эмбриона совершенно нормальны и прекрасно входят во все референсы. В начале беременности ЧСС может у малышей быть выше 160, это - не патология и не признак ненормы совершенно, норма ЧСС 110-160 актуальна для более позднего срока. Что касается Утрожестана. Конечно, понятно желание «перестраховаться», желание врачей в том числе.
Но на сегодняшний день показания для приема препаратов прогестерона определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей); привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе, но совершенно точно ОДНА потеря НЕ увеличивает риски последующих потерь и не является показанием к прогестерону, это доказали очень четко и достоверно многочисленными исследованиями), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов. Если таких показаний у женщины нет, Утрожестан «на всякий случай» совершенно точно ничем не помогает, а лишь несет свои собственные риски. Назначаться он «на всякий случай» все же не должен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Fogotten
Клиент

Ольга Витальевна, меня смутило что врач настоятельно советовала пить Утрожестан. Скажите можно пить магний для беременных дополнительно. У меня плохой сон и я тревожный человек. И еще можно в бассейн ходить в первом триместре или отложить до второго. Я ходила до беременности на плавание 4 раза в неделю. Врач сказала нельзя, угроза.

Принятый ответ

«мнение эксперта» в пирамиде доказательств занимает низшие, самое последнее место. Исследования, многократно подтвердившие вышенаписанное (то, что прогестерон при одной потере не работает и не должен назначаться) все же куда как точнее.

Что касается магния. Его принимать в таких случаях действительно можно, многим женщинам это неплохо помогают при беременности, но препарат все же желательно рассмотреть в виде ЛС.
Есть два варианта таблеток - ЛС (лекарственное средство) и БАД (биологически активная добавка к пище). Если есть возможность предпочесть именно лекарственное средство, лучше сделать именно так.
Нельзя сказать, чтобы БАД были противопоказаны в беременность. Просто в отличие от лекарственных средств (ЛС) они не проходят должный контроль для выхода на рынок, для этого им нужно пройти минимальный ценз, а не полноценные испытания, в итоге в составе может оказаться все, что угодно и в любых дозировках. Если есть возможность, мы действительно предпочитаем использовать именно ЛС.
В случае с магнием лучшие его формы в виде ЛС считаются: цитрат, малат и глицинат. Например, Магне В6 форте (именно «форте» содержит в составе магния цитрат). Можно безопасно принимать до 3-4 таб. в сутки.

Бассейн считается безопасным на любом сроке, если женщине комфортно в нем пребывать и нет больших нагрузок, а также если нет фактической угрозы выкидыша (кровянистые выделения ПЛЮС схваткообразные боли), но в этот период и так никто о бассейне не думает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Fogotten
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!
Нормальным диапазоном ЧСС эмбриона в сроке беременности 6-7 недель являются значения примерно от 110 до 160 ударов в минуту (допустимы колебания +/-).
Поэтому 164 уд/мин может быть вариантом нормы.
Препараты с прогестероном при беременности назначают только по показаниям (например, при наличии кровянистых выделений, при укорочении шейки матки после 12 недель беременности, после ЭКО, при наличии ранее 2 и более потерь беременности). При отсутствии показаний с целью профилактики препарат обычно не рекомендуют.

Здравствуйте!

Для шести недель частота сердечных сокращений — верхняя граница нормы. Срок слишком маленький, чтобы делать долгосрочные выводы.
Рекомендуется наблюдение в динамике.
Остальные параметры соблюдены.
Обычно на данном сроке рекомендуется принимать витамины типа элевит пронаталь, йодомарин, утрожестан в случае необходимости. Дозировка нормальная.

Здравствуйте!
По УЗИ малого таза описана беременность малого срока, которая развивается на данный момент без отклонений. ЧСС плода 164 уд является нормой для данного срока.
Одна неудачно завершившаяся беременность в анамнезе женщины, обычно не является показанием к назначению гормональных препаратов. При 2х и более неудачных беременность, ЭКО, бесплодие, а так же наличие кровянистых выделений из половых путей, тянущие боли в нижних отделах живота, является поводом к назначению препаратов прогестерона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.