Что вас беспокоит?
Жидкий и кислый стул у грудничка
Добрый день. Малышу 2,5 месяцев. С самого рождения беспокоит частый, жидкий и кислый стул желтого цвета. Участковый педиатр уверял, что все в норме, но лучше не становилось. После моих убедительных требований сдали анализы на углеводы в Кале и копрограмму. По результатам анализов лактазной недостаточности нет. Но все равно назначили курс капли Колиф или лактазар в каждое кормление. Начали с Колифа, после недели эффекта не было, и перешли на Лактазар, опять не помогло. Потом снова перешли на Колиф, но эффекта нет. Стул не меняется(( Ребенка это очень беспокоит, попка и анус красные от частных позывов в туалет. В животе иногда у малыша бурлит всё. Что это еще может быть? Дисбактериоз? Может быть пропить курс пробиотиков ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, на каком питании ребёнок?
Фермент давали в каждое кормление не пропуская?
Если есть фото стула и перианальной области, приложите пожалуйста.
Ангелина Альбертовна, ребенок на смешанном питании. Фермент даем в каждое кормлении согласно инструкции
Поняла.
В таких случаях рекомендуется повысить дозировку фермента, если это колиф , то даём 6 капель в небольшом количестве молока/ смеси перед каждым кормлением, эффект может быть только к 10-14 дню, поэтому продолжаем приём не меняя препарат
Ангелина Альбертовна, мы пьем фермент как раз 14 дней, но эффекта нет. Фото памперса с калом приложила.
Принятый ответ
Фермент всё равно продолжаем, но дозировку увеличиваем до 6 капель+ можно добавить баксет бэби по Саше раз в день на 10-14 дней
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш?
Обычно эффект от фермента наступает спустя 14 дней от начала приёма.
Виктория Вячеславовна, может быть тогда пропить курс пробиотика какого-нибудь? Малыш находится на смешанном питании. Преобладает грудной молоко, иногда докорм смесью Нутрилон Премиум.
Принятый ответ
Уточните, а как использовали фермент?
Как правило, пробиотики не решают ситуацию, а работают только временно.
В качестве докорма рекомендуют рассмотреть вариант смеси из линейки комфорт, либо безлактозной.
Здравствуйте!
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, Эффект от приема ферментов оцениваем через две недели .
Диагноза дисбактериоз не существует
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют, если нет эффекта :
Лактазар по 2 капсулы или сменить на капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Обычно лактазная недостаточность проходит самостоятельно у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Здравствуйте.
На каком вскармливании ребёнок?
Транзиторную лактазную недостаточность ставят на основании симптомов у младенцев, такие показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений.
Эффект от фермента оценивают через 2 недели.
Здравствуйте! Дисбактериоза как диагноза не существует. По описанию жидкий кислый раздражающий стул характерен для лактозной недостаточности.
Уточните пожалуйста, на каком вскармливании ребёнка? Как набирает вес?
Сколько дней использовали фермент?
Алина Александровна, ребенок на смешанном питании. Преобладает грудное молоко, иногда докорм смесью. За 1 месяц набирает порядка 600-700 грамм.
Алина Александровна, в общей сложности фермент используем уже 14 дней. Эффекта нет
Сцеживаете молоко, растворяете фермент и даете малышу, верно?
Если эффекта нет, доза фермента увеличивается
Алина Александровна, да, сцеживаю 5-10 мл, растворяют капли и даю. После кормлю грудным молоком. Увеличить дозу насколько?
Пробиотик может быть добавить в курс?
Пока на 2 капли,
Может быть использован баксет беби по 1 Саше на 10 дней
Алина Александровна, а нужно менять смесь для докорма ? Пьем нутрилон премиум
Нет, смесь менять в подобной ситуации не требуется, просто так же добавлять фермент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, а сколько по времени пить фермент?
Также, подскажите, если я докармливаю смесью сразу же после груди, нужно ли в смесь дополнительно фермент добавлять? Или хватает того, что добавлено до грудного молока?
И нужно ли мне соблюдать без молочную диету в случае Лн у ребенка?
Заранее благодарю за ответ 🤍
Принятый ответ
Диету соблюдать не требуется, лактоза в любом случае есть в молоке.
Если проявления сохраняются, в смесь тоже пробовать добавлять фермент.
Обычно после 3-4 месяцев признаки лактазной недостаточности купируются, и можно пробовать отменять фермент
Здравствуйте!
Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20206 ответов
- 25 Июня 20213 ответа
- 28 Июня 20211 ответ
- 30 Апреля 202213 ответов