Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте! Мне 42 года. Не могу понять что со мной происходит. В августе начались странные ощущения в груди, будэто- то от сердца по груди разливается горячей волной. Сделала УЗИ сердца, УЗИ вен нижних конечностей. Всё в норме. В декабре переболела гриппом А, были осложнения, перенервничала, стало подниматься давление до 180,при этот сильно горит в груди. ЭКГ в норме, холтер в норме. По анализам: понижен ТТГ 0.25 ( понизился на эутироксе 112, уменьшили дозу да 100), Т4 своб 17.43, ферритин 27,6. Самочувствие отравления, но эндокринолог сказала, что может быть от переизбытка эутирокса. 2 недели назад защипал палец и по руке пошла горячая волна до груди, палец посинел немного ( лопнул сосуд), поднялось давление 170 на 110. ЭКГ в норме. Назначили этап 2,5 утром, индопамид 1,5 в обед и амлодипин 5 вечером, кардиомагнил на ночь. Вчера вечером сильно отекли ноги, опять было неприятное ощущение в груди, давление 130 на 100. Сегодня днем нормально. Вечером сегодня возвращалась с работы, защипало в правой стопе и опять горячая волна пошла по ноге и разлилась в груди. Давление 150 на 110 опять. Очень пугающее состояние. Подскажите, что мне еще проверить? Может сосуды это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, препараты этап, индапамид, амлодипин принимаете регулярно? Какое давление обычно утром, вечером? Есть ли стресс, тревога? Сдавали ли какие то анализы крови, общий, биохимический? Если да, можете прикрепить для ознакомления.
Да, все пью. Давление держалось 100(120) на 70 (90). Тревога после всех этих проявлений есть. Анализы сейчас прикреплю
Здравствуйте!
Загрузила
Поняла вас в анализах есть выраженное снижение белка, подскажите в рационе присутствует белок?
Да, ем мясо, творог, яйца
тогда возможно это связано с какими то патологическими процессами, нет ли хронических заболеваний печени, почек, кишечника?
Кишечник не проверяла, печень и почки в норме
Есть ли нарушения стула?
Иногда бывает. У меня еще желчный с перегибом, периодически болит
Отеки могут быть связаны с низким белком, в таком случае необходим контроль анализов общий белок, альбумин, белок в моче, для исключения воспаления в кишечнике кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Так же контроль гормонов щитовидной железы, гипотиреоз так же мог привести к отечности, неприятным ощущениям в груди.
Спасибо.Да, читаешь про всё и все симптомы подходят. А сосуды сердца на УЗИ сердца видно или их отдельно проверяют?
Да, сосуды сердца на узи сердца видно, отдельно их проверять не нужно.
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
По анализам ТТГ 0.25 указывает на переизбыток гормонов щитовидной железы. Это состояние делает сосуды крайне чувствительными к любому стрессу, провоцируя приливы жара и резкие подъемы давления. На фоне коррекции эутирокса должен прийти в норму, и гормоны уже не будут оказывать такого влияния.
Также обращает внимание ферритин 27.6, это говорит о скрытом дефиците железа. Рекомендуется прием железа, например Тардиферон по 1 капсуле через день с оценкой ферритина через месяц.
Отек ног может быть побочным эффектом амлодипина. Как правило, этот эффект дозозависим, рекомендуется снизить дозу амлодипина или отменить его вовсе. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть возможность увеличения дозы Энапа до 5 мг. Он будет работать лучше, и отеки ноги должны пройти.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте! Спасибо. Эутирокс уже неделю пью по 100. Железо сегодня начала тоже. Я так поняла, что все анализы, дефициты желательно привести в норму и тогда уже смотреть, что будет по состоянию, а то возможно и к неврологу нужно. Конечно такое состояние очень пугает
Сегодня после того, как отёк спал, в ногах ощущение покалывания, в разных местах ног пощипывпет и дергает
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По указанным анализам имеется снижение ферритина.
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
Если этот анализ был от декабря месяца,то пересдайте свежий анализ на ферритин
Из принимаемых препаратов Амлодипин (антагонист кальция) имеет такие побочные явления,как приливы жара и отеки н/к,поэтому этот препарат следует отменить.
Тогда ваша тактика лечения будет такой:утром Энап 10мг,в обед Индапамид 2,5 (будет снимать отеки)
Здравствуйте! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202015 ответов
- 11 Февраля 20241 ответ
- 5 Июня 20246 ответов
- 28 Июня 20241 ответ