Консультация акушера /

1 триместр — вопрос №4287216

72 просмотра

Добрый день. Сегодня показали тесты положительный результат, 2-3 недели. 1 день последней менструации 21.03. Беременность не запланированная, Месяцем ранее проходила чекап. По ссылке будет мой прошлый вопрос и прикрепленные результаты анализов. Ничего из тех рекомендаций не принимала. https://sprosivracha.com/questions/4171565-endokrinologiya-trihologiya Прошу Вас оценить состояние здоровья для сохранения и вынашивания ребенка. Что из витаминов согласно моих дефицитов мне необходимо принимать уже с сегодняшнего дня.
34 года, вес 100 рост 168, 2 беременность, первый ребенок 2021 год 8-9 апгар 3850/53 см, беременность была отягощена большим весом ( на учет встала 85 кг, в роды пошла 123) спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С предоставленной информации, для вынашивания беременности необходимо устранения дефицитов
На данный момент прикрепите новое заключение анализов
Феритин рекомендовано быть более 60
Гемоглобин более 120 г/л
Витамин Д более 30
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при наступлении беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг до двенадцатой недели беременности с целью профилактики пороков нервной трубки плода, препаратов йода - йодид калия 200 мкг в сутки, витамин D 2000 ед в сутки. Так же с учетом веса отмечается снижение уровня ферритина, что указывает на скрытый дефицит железа и в таких ситуациях в дополнительно рекомендуется прием препаратов железа. По результатам обследования отмечается повышение антител к ТПО, в таких ситуациях рекомендуется контроль уровня ТТГ, если он будет превышать значений 2,5, то в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов для его снижения.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день.
Ознакомилась с анализами, и по ним можно говорить, что значимых отклонений нет: анемии не выявлено (гемоглобин с ферритином в норме, а это значит что дотация железа не показана).
ТТГ (норма от 0,4 до 4,0)- также без отклонений.
Беременным рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 200, омега 3жк. Можно по отдельности либо в комплексе.
Чтобы посмотреть как развивается беременность рекомендовано выполнить анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов (отличным считается прирост ХГЧ на 60 процентов и более). При ХГЧ более 1000 ме, уже можно обратиться на УЗИ,чтобы подтвердить маточную беременность (наличие плодного яйца в полости матки).
Либо обратиться на УЗИ через 10 дней от первого дня задержки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам за ответ! Элевит 1 триместр будет достаточно? Или есть что-то лучше
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В элевите 1 мало витамина Д (всего лишь 200 ме). Поэтому тут нудно будет тогда дополнительно принимать витамин д 1600 ме.
А йода 150 мкг, а согласно клиническим рекомендациям, беременной показан прием 200.
В Фемибион 1 витамина д 400 ме, йода также 150.
Витажиналь мама -витамин д уже 600 ме. Однако все равно этого недостаточно, и рекомендовано принимать дополнительно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Основная рекомендация по приему препаратов, витаминов при беременности это Фолиевая кислота 1 мг, учитывая лишний вес, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, учитывая дефицит витамина д в первом триместре разрешена дозировка 4000 ме, с контролем витамина д после 12 недель, если так же дефицит принимать лечебные дозировки, рекомендованные всем взрослым. Есть дефицит железа, ферритин оптимально от 40, железо принимать 2 месяца далее контроль ферритина. ТТГ не выше 2,5, щитовидная железа работает правильно, коррекция не требуется.
В общем и целом ничего критичного в представленных результатах нет, желанную беременность обязательно сохранять.
Сейчас убедиться, что беременость развивается, сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов в одной лаборатории, показатель должен увеличиваться в 1,5-2 раза, на УЗИ при ХГЧ более 1000, визуализировать плодное яйцо в полости матки.
Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, молочные продукты, пи контроле питания вес можно не набирать, а даже снизить.
По этому не волноваться сдавать кровь на ХГЧ, начинать прием витаминов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В таких случаях прежде всего при наступлении беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400мкг, калия йодида 200мг ежедневно

Проконтролировать уровень ТТГ и АТ к ТПО, если ТТГ будет выше 2.5 - рекомендуется консультация эндокринолога для подбора более точной дозировки препарата L-тироксина

Ферритин снижен, что вероятно указывает на железодефицит - в таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в профилактической дозировке, к примеру Сорбифер по 1 таб 1 раз в день с контролем показателя через месяц минимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка при беременности
27 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Флуимуцил при беременности
7 апреля 2022
Кристина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Фибриноген
24 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Беспокоит бок и спина при беременности
9 апреля 2025
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу выразить огромную благодарность, что врач нашла время и ответила на мой вопрос и успокоила....
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва