Что вас беспокоит?
Что делать с халязионом ?
Добрый день. Уже почти два месяца пытаемся убрать халязион с глаза ребенка. Сыну полтора года. Начиналось все как ячмень. Капнули тобрекс краснота/ опухоль прошли. Но осталась внутренняя шишка. Назначили нам капли комбинил и мазь флоаксал. На фоне лечения халязион словно вылез наружу. И выглядит как набравшийся прыщ ( если уместно это сравнение). Слегка выходил, но потом снова перестал. Назначили гидракароизон. С ним опухоль спала, объемы стали меньше , но и все. Теперь это как болячка на глазу. Подскажите как действовать дальше ? Убирать хирургически или возможно еще консервативное лечение?
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
День добрый. Сделать это сложно. Ребенок маленький если только в спящем состоянии. Так качественно не даст сделать.
Но словно все вышло на поверхность. Внутри спокойное веко
Ваши фото хорошие просматриваю
Просмотрела ,
Очаги такие да требуют хирургического удаления , до приема доктора возможно применение препарата азибакта утро вечер три дня , капли без консерванта ;
Наружно эритромициновая мазь 2р»сутки максимум 7 дней .
К доктору через 7 дней запланируйте визит .
По маршрутизации вас направят в стационар по месту жительства.
Скорейшего восстановления малышу !
Спасибо за ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Прикрепила два фото. Чуть ближе попробую сделать
Спасибо, фото посмотрела. Халязион достаточно крупный, лечение у вас было грамотное. Конечно, удаление хирургически на самом деле самый быстрый и радикальный метод лечения(деткам проводится под легким масочным наркозом, сама процедура занимает около 15 минут). Но всегда понимаю желание родителей по возможности пролечить консервативно, поэтому можно попробовать еще курс рассасывающей терапии, а уже при неэффективности рассмотреть операцию.
-глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 2 раза в день, а на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс.
Если снова начнет прорываться с выходом содержимого - гидрокортизоновую мазь сразу отменяем и наносим на саму шишечку Флоксал или Офтоципро или Неттависк 2-3 раза в день(5-7 дней).
Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений): наносить на образование снаружи 2 раза в день 10-14 дней.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
По ощущениям шишка стала менее плотной и словно уходит в объеме. Но завтра последний день ( из 14) гидрокартизоновой мази. Сделать перерыв и ни чем не мазать или пока 7 дней чем-то другим попробовать ?
Да, обязательно делаем перерыв на 7 дней, чтобы не выработалась резистентность к гидрокортизону. Во время перерыва можно как раз наружно применять Траумель-космо гель, а если будет прорываться/просачиваться, то наносить антибактериальную мазь(Флоксал/Офтоципро/Неттависк)
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
На фоне перечисленного проведённого лечения, халазион плохо поддаётся излечению
В таком случае назначается удаление хирургическим путем или введение кеналога или дипроспана в полость халазиона у окулиста на приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Учитывая длительность консервативного лечения, можно попробовать сделать укол Кеналога в образование, если и это не поможет капсуле рассосаться, то тогда уже рассматривать вариант хирургического удаления халязиона.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Из-за плотной капсулы консервативное лечение не эффективно уже
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы .
В таких случаях обычно рекомендуется:
внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе
Если после 1-2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, рекомендуется хирургическое удаление .
Для точного решения вопроса нужен очный осмотр офтальмолога.
Выздоравливайте!
С какого возраста можно делать инъекции ? И если ребенок совсем маленький получится ли ему сделать укол ?
Да, инъекции в халязион (обычно используются препараты Дипроспан или Кеналог) делают и маленьким детям — возрастных ограничений для самой инъекции нет .
Однако проведение процедуры зависит от поведения ребенка. Главное условие это полная неподвижность во время укола,чтобы не травмировать глаз. Поэтому для маленьких детей часто используют кратковременный медикаментозный сон (седацию)
Спасибо. Наш точно спокойно сидеть не будет, поэтому седация это вариант
Здравствуйте.
визуально по фото Халязион достаточно крупный. Консервативно такие закупорки проходят достаточно долго. Иногда приходится прибегать к хирургии.
Обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Макситрол или Комбинил каждые 2 часа первые 5 дней, затем 4 раза в день до 10 дней.
Через 10 мин наносить за нижнее веко и на кожу массажными движениями мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день 10 дней. А так же мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% закладывать за веко 2-3 раза в день до 14 дней, а на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день 14 дней.
Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку (В любой частной клинике, где есть офтальмолог. Процедура малоинвазивная, закапают капельки и сделают укольчик в шишку. Благодаря введению внутрь ГКС, она будет рассасываться постепенно) , либо удалить хирургически.
Спасибо
скорейшего выздоровления ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202010 ответов
- 8 Февраля 20239 ответов
- 19 Октября 202351 ответ
- 13 Апреля 20247 ответов