Что вас беспокоит?
Хронический посттравматический остеомиелит нижней конечности
Постоянные свищи в области аппарата Елизарова. Сдали бак.посев,высеилась клебсиэла и сигегнойная палочка.По результатам отмечается,что гентамицин эффективен при стандартном дозировании.Помогите рассчитать дозу для в/м введения пациенту 85 кг, возраст 45 лет,без хр.заболеваний
Здравствуйте. Остеомиелит считается тяжелой инфекцией. Доза гентамицина при тяжёлых инфекциях составляет до 5мг/кг/сут.
При весе 85кг назначают 3,5мл (40мг в 1мл) 3 раза в сутки.
Если лечащий врач сочтет инфекцию средней степени тяжести, то доза будет 3мг/кг/сут и составит 2,2 мл 3 раза в сутки.
Скорейшего выздоровления.
Ольга, добрый день.
В данном случае возможно введение 80 мг 3 раза в день итого 240 мг сут
Это стандартная и безопасная схема при отсутствии почечной патологии
Курс обычно 7-10 дней, но при свищах на аппарате длительность может корректироваться по клинике и состоянию раны
Очень важно контролировать креатинин и мочевину в крови каждые 4-5 дней, а также следить за слухом и общим состоянием так как это потенциальные побочные эффекты
Высокие дозы 5 мг кг/сут использовать очень осторожно из-за риска токсичности, поэтому стоит начать с средних доз, а в дальнейшем скорректировать с лечащим врачом.
Местное лечение свищей также важно, одной антибактериальной терапии обычно недостаточно
Приведенные мной рассчеты обязательно согласовать на очном осмотре с врачом.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, подскажите какие ещё действия необходимы? Начали применение бактериофагов местного,прямо в свищь.
Принятый ответ
Рекомендуют промывать свищи хлоргексидином 0,05% или физраствором 1-2 раза в день, бактериофаги курс 7-10 дней. Повязки с левомеколь 1-2 раза в день.
Повторный посев через 7-10 дней тоже имеет смысл, чтобы понять динамику
Здравствуйте, гентамицин при остеомиелит назначается с высокой дозе, то есть 5 мг/кг/сут.
В такой ситуации это 3,5 мл х 3 раза в день, курс определяется врачом очно, но в среднем 7-10дней.
Здоровья Вам
Здравствуйте Ольга
Учитывая Ваш анамнез и чувствительность к препарату, начать можно с дозировки 80мг (2мл) х 3 раза в сутки внутримышечно курсом 7-10 дней
Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!
Добрый день. Обычно гентамицин назначается 80мг 3 раза в сутки. Гентамицин имеет достаточно серьезные побочные действия. Обсудите со своим лечащим врачом дозировку и курс применения гентамицина учитывая сопутствующие патологии.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20224 ответа
- 15 Марта 20231 ответ