Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле ребенка 5 месяцев, диета при абкм не помогает
Добрый день! Почти 2 месяца назад обнаружены прожилки крови в стуле малышки, которые стали регулярными. Ребенок на гв, стул ежедневный (до 3 раз). Консистенция детского пюре, желтый, горчичный цвет, иногда с зеленоватый. При обнаружении прожилок я оперативно села на безмолочную диету. Ситуация не улучшалась - стала более внимательна к описанию продуктов, исключила следы, яйца, сою , орехи , рыбу. Обратилась к гастроэнтерологу - посоветовали исключить крупы из-за вероятности перекрестной реакции. Мой рацион стал весьма скудным: индейка, овощи, фрукты, сухофрукты, кофе без кофеина. Ситуация улучшилась- явных прожилок не было, но могли быть маленькие точечки крови на памперсе, если различимые. Питание не меняла, но последние два дня я снова вижу алые прожилки 5-6 шт в стуле дочери. Других признаков абкм нет- нет срыгиваний, кожа чистая, ребенок активный, набор веса нормальный. Экстренный визит к детскому хирургу исключил анальную трещину или полип. Гастроэнтерологом рекомендовано сдать кал на дисбактериоз, на пкф, на углеводы и на фекальный кальпротектин. Насколько оправдан анализ на дисбактериоз в этом возрасте? Так же рекомендовано сдать педиатрическую панель на аллергены. Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной этих прожилок? Кровь в стуле ребенка 5 мес это же не норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
Если исключена трещина прямой кишки, если нет признаков АБКМ, то это может быть либо транзиторная лактазная недостаточность, так как из-за кислого стула и частого сокращения кишечника повреждаются поверхностные сосуды кишечника, но при ЛН стул жидкий, пенистый. Либо это проявления доброкачественного проктоколита, обычно это здоровый ребёнок без других жалоб, кроме прожилок с хорошими прибавками в весе. Это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое связано с аллергией замедленного типа на белки пищи, в большинстве случаев прожилки проходят самостоятельно и причина остаётся невыясненной. У половины детей проходит к 6 мес, почти у всех к году.
Смысл сдавать кал на дисбактериоз нет, также как и фекальный кальпротектин.
Здравствуйте! Кровь в стуле у 5-месячного ребенка это не норма, но часто встречается при аллергии к белку коровьего молока (АБКМ), даже на строгой диете мамы. Улучшение, а затем возврат прожилок говорит о том, что исключен не весь аллерген (возможно, скрытые следы молока, говядина или даже безлактозные продукты). Анализ на дисбактериоз не оправдан ,он не покажет аллергию и часто имеет мало смысла в этом возрасте
В подобных ситуациях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь и Кал на фекальный кальпротектин
Рекомендуется перейти на строгую диету без всех молочных продуктов, говядины и продуктов со следами молока не менее 2-4 недель
-если улучшения нет -рассмотреть гипоаллергенную смесь (гидролизат или аминокислотную) для исключения аллергена через ваше молоко. Какие крупы вы уже исключили? Пили ли вы что-то с соей (включая текстураты и выпечку)?
Благодарю за ответ.
Я исключила все крупы. Через время вернула гречку, прожилок после возврата не было. Больше крупы не добавляла.
Сою, соевые продукты не употребляю. Из мяса только индейка и курица.
Ем сейчас только овощи (кроме картофеля), фрукты, сухофрукты, варенье, индейку и курицу. Внимательно смотрю на упаковку и там, где указано про следы молока, не беру. Поэтому не понимаю, работает ли диета
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20161 ответ
- 2 Декабря 20208 ответов
- 25 Мая 20211 ответ
- 19 Ноября 20218 ответов