Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4289739

Что вас беспокоит?

Низкое либидо, апатия

Парень 25 лет, давно пытаюсь разобраться с проблемой, низкого либидо Волновать начало лет с 19

Гастрит, остеохондроз, панкреатит
25 лет
25 Апреля ·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет гормональной причины низкого либидо, индекс свободного тестостерона в норме гипогонадизм исключен. Незначительное повышение эстрадиола выше нормы, у мужчин возможно если есть лишний вес. Скорее всего либидо снижено на фоне стресса. Препарат тестостерона не показан, можно попробовать растительный препарат например трибестан, поможет улучшить либидо

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам лабораторных исследований можно отметить следующее: есть повышение эстрадиола (основного "женского" гормона). У мужчин данные изменения происходят чаще всего из-за избыточной массы тела, когда большая часть тестостерона превращается в эстрадиол. Уровень общего тестостерона повышен вторично, ввиду большого количества ГСПГ - белка, связывающего тестостерон, одновременно снижая количество свободной формы (активной), тем более, что в % содержании этой свободной формы должно быть от 70% и более, у вас 51.2%. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений.
Все данные указывают на избыточную массу тела или ожирение, но из дополнительных обследований рекомендуется контроль ферритина, 25-ОН (витамина Д), тропных гормонов ФСГ и ЛГ, УЗИ яичек.

При снижении веса до адекватных значений (если есть избыток) ситуация с избыточной потерей свободного тестостерона исправится и либидо будет активнее. Но тут важно учитывать огромное количество встречных (параллельных) причин снижения либидо, например: плохой сон, постоянные стрессовые ситуации, некачественное питание с дефицитом микро и макронутриентов, минералов, витаминов, мастурбация и прочее.

Можете указать свой рост и вес, рассчитаем индекс массы тела.

Вес 61 кг рост 176

Никакого переизбытка массы тела нету. Индекс массы тела соответствует норме. Препаратов никаких на постоянной основе не принимаете? Анализы сдавали строго натощак с подготовкой?

Анализы натощак, все по инструкции, препаратов никаких не принимал
Для сна и от тревожности неделю назад последний раз принимал Кветиапин(по выписке врача)

Долго принимали Кветиапин?

Неделю с небольшим

Он может влиять на либидо, но проблема у вас с 19 лет, поэтому вряд ли. Учитесь или работаете? Стрессы/тревожность частые? Как со сном?

В данный момент учусь, до этого работал поваром стрессы конечно были, тревожность тоже была
Сейчас в эмоциональном плане лучше
Спать стал лучше, но раньше не мог заснуть и мог до утра не спать

У меня травма спины была в 17 лет, я предполагал мб на фоне нее так может быть
Также есть панкреатит, вроде как хронический, по диагнозу

Есть еще такая особенность, когда много кисломолочного кушаю, ситуация может стать лучше
Есть ли между этим связь не знаю

Из спорта только йога и прогулки, после чего-то тяжелого становится плохо

Ферритин 46
Витамин д немного понижен, пропивал курс
Сдал повторно, жду
Лг и фсг в норме

Узи мошонки прикрепил

Прям сильно выраженных изменений по анализам и УЗИ нет, но рекомендую пересдать общий тестостерон с альбумином и ГСПГ еще раз, чтобы можно было рассчитать не % количество свободного тестостерона, а в конкретных единицах - пмоль/л. Кисломолочные продукты не имеют прямой взаимосвязи с повышением либидо. При нормальном количестве свободного тестостерона от 243 пмоль/л и выше может быть рекомендована консультация андролога и психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши показатели общего тестостерона выглядят высокими, однако они сочетаются с повышенным уровнем ГСПГ из-за чего количество свободного тестостерона может быть недостаточным для поддержания либидо.
Вероятнее всего, причина снижения либидо в высоком ГСПГ и повышении эстрадиола, который может подавлять чувствительность рецепторов к тестостерону. В таких ситуациях рекомендуют сдать анализ на свободный тестостерон или рассчитать индекс свободного андрогена, а также проверить состояние печени. Как правило, врачи обсуждают коррекцию образа жизни, рациона и восполнение дефицитов микроэлементов, которые помогают оптимизировать баланс гормонов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам анализа отклонения не выявлено. В данном случае дополнительно рекомендуют в комплексе сдать свежие анализы на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. По результатам исследования рекомендуют проконсультироваться с врачом андрологом. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.