Что вас беспокоит?
Какую дозировку принять
Добрый день уважаемые врачи . Вопрос такой , пью верошпирон 25мг, лизиноприл 10мг, видимо лизиноприл перестал 10 мг держать, вчера увеличила дозу на 20мл утром и 20 мл вечером, сегодня утром выпила лизиноприл так же 20мл давление нормализовалось 125/80 , мне вечером так же пить 20 мг? Я вчера пила утром 20 и вечером 20. Сегодня мне при давление 125/80 так же пить 20 мл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
Для лечения гипертонии лизиноприл обычно принимают 1 раз в сутки, при этом стандартная поддерживающая доза часто 20–40 мг 1 раз в день.
При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг.
Резкое увеличение дозы может дать сильное падение давления, слабость, головокружение, а вместе с верошпироном повышается риск
гиперкалиемии (высокого калия).
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. П
Но я пила утром 20 и вечером 20, что так нельзя пить.
Рекомендуется принимать один раз в сутки
Один раз в сутки ,а если она вечером поднимается, то как быть , я вчера пила утром 20 и вечером 20 и ничего, сегодня утром 20 пила, просто к вечеру оно поднимается, что нельзя пить мне вечером 20?
побочные эффекты (падение давления, рост калия, ухудшение функции почек) могут проявиться не сразу, особенно в сочетании с верошпироном, который тоже повышает калий. Поэтому сегодня, если утром уже приняли 20 мг и давление сейчас нормальное, ещё 20 мг я бы не советовала. В таком случае рекомендуетс оставить сегодня только 20 мг за сутки, а если по вечерам давление действительно поднимется , рассмотреть добавление другого препарата или смену лизиноприла на другой , который держит давление 24 часа
На какой можно поменять лизиноприл препарат?
В таких соучах можем рекомендовать телмисартан 40 мг 1 раз в день утром, хороший препарат
Наталья, здравствуйте!
Принимать решение об изменении дозировки или кратности приема рецептурных препаратов самостоятельно опасно. Резкое увеличение дозы это серьезное изменение, которое требует обязательного согласования с врачом очно.
Не принимать вечернюю дозу без консультации с врачом, так как давление уже нормализовалось , после утренней дозы.
Лизиноприл обладает накопительным эффектом. Если вы продолжите принимать повышенную дозу дважды в день, давление может упасть ниже нормы , что вызовет сильное головокружение, слабость или обморок.
По инструкции лизиноприл обычно принимается один раз в сутки (утром). Переход на двукратный прием иногда практикуется врачами для лучшего контроля давления в течение 24 часов, но это не является стандартной схемой самолечения.
Оба препарата (Лизиноприл и Верошпирон) могут повышать уровень калия в крови. При резком увеличении дозировки Лизиноприла этот риск значительно возрастает, что опасно для работы сердца и почек.
Повышение дозировки всегда должно быть постепенным обычно не более чем на 5–10 мг раз в несколько недель.
В таких случаях стоит связаться с лечащим врачом терапевтом или кардиологом сегодня или завтра, чтобы обсудить новую схему лечения. Сообщить ему о результатах измерений давления на фоне изменения дозы.
Если давление сейчас в норме (125/80), дополнительный прием лекарства может быть избыточным.
Тауже важно продолжать записывать показатели давления утром и вечером, чтобы врач мог точно подобрать новую дозировку.
Я вчера пила утром 20 и вечером 20, до этого 10 ,потом 15 он не держал уже
Я его уже пью давно
Самостоятельное увеличение дозировки сразу в 4 раза (с 10 мг до 40 мг в сутки) -это очень резкий скачок для организма.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вечером 20 мг лучше не пить, учитывая, что давление уже идеальное.
Завтра утром принятт дозу, которую вам ранее подбирал врач, или максимум 20 мг один раз в день.
Если препарат перестал держать, это может быть сигналом, что организму нужна замена препарата на другой класс или добавление второго компонента, а не простое увеличение дозы старого лекарства.
Хорошо, а что какую дозировку мне сейчас принять, если она к вечеру начнёт подниматься
10 мг вечером это максимум 🙏🏼
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае считается целесообразным пропустить вечерний прием Лизиноприла так как препарат не сразу выводится из организма и прием вечернего приема может спровоцировать резкое снижение артериального давления.
Лизиноприл обычно принимают 1 раз в сутки, если к вечеру артериального давление повышается необходимо добавить препарат для вечернего приема
Также хочу отметить необходимо наблюдать электролиты крови, так как верошпирон или Зина прил сберегают калий и повышение уровня калия в крови может привести к нарушению сердечного ритма.
Данном случае считаю правильным ввести дневник контроля давления и если на протяжении нескольких дней значение артериального давления будут нестабильны необходимо обратиться на прием к врачу для замены антигипертензивной терапии.
Хорошо, а что мне сейчас принимать если начнёт повышаться, могу я 10 мг выпить
Наталья, в данном случае будет правильным на вечер принимать Амлодипин 5 мг 1 таб.
Какой препарат добавить, вот сейчас у меня только лизиноприл
Есть ли дома каптоприл или моксонидин ?
От амлодипина у меня отекали ноги я его не пью
Максонидин есть
Наталья поняла, тогда Амлодипин можно заменить на Леркамен
Вот если дома есть моксонидин то лучше принять его 0,2 мг
А лизиноприла 10 нельзя
Наталья нет, нежелательно
Один врач говорит можно 10 мл вечером, вы говорите нельзя, так что мне принимать в итоге я уже поволновалась 140/80, сейчас поволнуюсь ещё повыситься
Наталья, как я писала вам выше что лизиноприл принимать вечером не рекомендуется а принять можно моксонидин
Тогда лучше максонидин 0,2 приму.Тогда скажите на ,что мне заменить лизиноприл? И как говорят он вместе с верошпироном сбивает ритм сердце. На какой препарат заменить лизиноприл вместе ,что бы пить с верошпироном и в какой дозировке на телпрес 40 мг можно его заменить вместе с верошпироном, он не сбивает ритм сердце?
Наталья, в данном замена лизиноприла на телпрес( телмисартан) будет оптимальным вариантом. Телмисартан действует 24 часа и его можно совместить с верошпироном
Дозировка 40 один раз в сутки?
Да утром.
От него ритм не сбивается сердечный вместе с верошпироном?
Нет, он не усиливает задержку калия
Только я вот не понимаю, если мне врач назначал лизиноприл утром 10мл и вечером 10мл , вы говорите нельзя. Я просто увеличила дозу ,так как они не держат, вечером то почему нельзя, если утром пила 20, то 5 мл наверное можно было вечером выпить?
Наталья, я понимаю ваше беспокойство.
Согласно инструкции к препарату: «Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в утренние часы».
Хорошо, я вас поняла ,что много лет я принимала не правильно, тогда последний вопрос. Я пила утром лизиноприл 10 и вечером 10 в общий сложности получается 20. Вот я сегодня утром выпила 20мл, давление нормолизовалась 117/75, если утром у меня будет такое давление 117, 115,120 на 75, 70,80 мне как быть пить 20 мл?Так как 10 не будет наверное держать
Жду вашего ответа. Как мне быть утром прибавление 117, 115 не снизит ли 20 сильно
Здравствуйте,Наталья
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае не рекомендую принимать вечером Лизиноприл 20мг.
Во-первых препарат суточного действия,и принимается только один раз в сутки и чаще по утрам
Во-вторых,в любом случае увеличение дозировки требует накопительного эффекта,если вы будете такую же дозировку принимать и вечером,то повышен риск гипотонии
Если утренней дозировки Лизиноприла 20мг будет недостаточным,то в вечерние часы можно добавить Лерканорм 10мг
Оценивать эффективность нового препарата стоит через 10-14 дней
Ну у меня на данный момент нет лерканорма ,только лизиноприл и максонидин, вот я просто уже поволновалась и 140/80 стало , так ,что в итоге принять лизиноприл 10 больше нельзя ? Есть максонидин 0,2
Лизиноприл действует только черещ несколько часов,поэто сейчас его принимать нет смысла
Рассосите под языком Моксонидин 0,2мг
А на постоянную терапию вечером приобретите Леркамен
А леркамен разве не повышает пульс?
Данное побочное явленик чаще всего бывает на фоне приема амлодипина,но в лббом случае вжто индивидуальная особенность организма:у кого-то будет данная побочка,а у кого-то не будет
Вот я и говорю от леркамена пбочный эффект, наверное от него повысился пульс 120 у меня.
А вы его принимаете?
Нет помоему его я хотела заменить вместо лизиноприла, я сейчас не помню но помоему от него у меня пульс поднялся
Так как на амлодипин у вас отеки,на Леркамен-тахикардия,то можно попробовать Фелодип 10мг
Или перейти на другую группу препаратов,например,Арифон ретард 1,5мг в обед
Телпрес 40 мл, говорят хороший препарат, его можно с верашпироном
Лучше вместо Телпресса-Телмиста, и дозировка не 40,а 80мг (чтобы лучше держало давление)
Да его можно сочетать с верошпироном (оба препарата гипотензивных)
Значит телмиста 80 завтра и верошпирон правильно? Уже завтра утром можно?
Да можете начать прием завтра
Только учтите что препарат накопительный,и сразу свое гипотензивное действие в полной мере проявлять не будет
Тогда используйте временно Моксонидин
Хорошо, а максанидин безопасен если его пока нужно будет использовать?
На постоянной основе нежелателен
Но вы его будете же принимать только в момент сильного повышения давления,пожтому неопасен
Только я вот не понимаю, если мне врач назначал лизиноприл утром 10мл и вечером 10мл , вы говорите нельзя. Я просто увеличила дозу ,так как они не держат, вечером то почему нельзя, если утром пила 20, то 5 мл наверное можно было вечером выпить?
Препарат принимается однократно,так как он обладает суточным действием,вся суточная доза принимается утром!!!
Принятый ответ
Вы можете открыть инструкцию к препарату и прочитать «режим дозирования»
Также написано что эффект наступает через 1ч (при увеличении дозы) и сохраняется 24ч
Хорошо, я вас поняла ,что много лет я принимала не правильно, тогда последний вопрос. Я пила утром лизиноприл 10 и вечером 10 в общий сложности получается 20. Вот я сегодня утром выпила 20мл, давление нормолизовалась 117/75, если утром у меня будет такое давление 117, 115,120 на 75, 70,80 мне как быть пить 20 мл?Так как 10 не будет наверное держать
Жду вашего ответа. Как мне быть утром прибавление 117, 115 не снизит ли 20 сильно
Здравствуйте
Лизиноприл работает 24 часа. Его эффект накапливается. При постоянном приёме утром пик действия приходится на дневные часы. Разделение на утро/вечер не требуется и может быть опасным
Самостоятельное удвоение дозы лизиноприла на фоне верошпирона повышает риск гиперкалиемии и ухудшения функции почек
Если лизиноприл в дозе 20 мг утром не держит давление, логично не увеличивать его до 40 мг, а добавить второй препарат например лерканидипин ,хорошо сочетается с лизиноприлом
Верошпирон 25 мг можно оставить – он умеренный диуретик и усиливает действие обоих препаратов, но требует контроля калия
Лерканидипин в какой дозировке ? И когда вечером?
10 мг после 19 часов
Лерканидипин это не леркамен случайно?
Да, все верно , одно и то же
Либо рассмотреть прием сартанов, лозартан, телмисартан
От леркамена у меня пульс поднялся я пробывала 120
На что заменить лизиноприл, что бы сочетался с верашпироном и в какой дозировке, вот телпрес советуют его можно 40мл утром с верашпироном?
Вам бы подошли сартаны, телмисартан или лозартан
Телпрес это телмисартан
80 мг
Тогда телпрес 80 мл или 40 мл утром ? С какой дозировки начать?
Оптимально 80 мг
Утром, да
У меня есть телпрес только 40мл, тогда мне утром 2 таблетки можно выпить? Ну и верошпирон, промежуток какой то нужен между ними или можно вместе?
Можно вместе , да две таблеточки по 40 и смотрите за самочувствием
От 80 мл совсем не снизиться?
Принятый ответ
Нет это оптимальная доза, в крайнем случае снизите до 40
Удачи
Спасибо вам за консультацию
Только я вот не понимаю, если мне врач назначал лизиноприл утром 10мл и вечером 10мл , вы говорите нельзя. Я просто увеличила дозу ,так как они не держат, вечером то почему нельзя, если утром пила 20, то 5 мл наверное можно было вечером выпить?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202211 ответов
- 4 Июля 202216 ответов
- 15 Июля 202213 ответов
- 13 Августа 202221 ответ