Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4291321

Что вас беспокоит?

Микоплазма пневмонии igM положительная

Здравствуйте. Ребенку 3года 4 мес. Заболел в саду 27.03, высокая температура около 3 дней, сопли, сильный кашель до рвоты. Назначали Пульмикорт, Синекод, Аквамарис, Зодак. После лечение кашель уменьшился, практически уже не было. Сдали анализы 20.04( результаты во вложении). Смутил результат на IgM к mycoplasma pneumoniae, он положительный. Почитала в интернете ,что это очень серьезно и нужен антибиотик.Педиатр не назначал дополнительные обследования и лечение. Сказала, ничего не надо делать. Прошло два дня после приема педиатра и опять начался сильный кашель к вечеру ( сухой). В январе приходили обследования по причине длительного кашля и температуры 37,2, обнаружили аллергический ренит ( аллергия на кошку). Не можем понять , кашель это аллергический или от инфекции.По утрам и вечерам, иногда чихает и чешутся глаза. Что делать в такой ситуации? Куда обращаться?

Нет
40 лет
25 Апреля ·Просмотров: 669·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день . При обнаружении IgM к микоплазме , обычно говорят об острой инфекции , и действительно для лечения используют антибиотик
Но нередко ложный результат тоже может быть
Поэтому , особенно учитывая аллергии , рекомендован очный осмотр педиатра И решение вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии

Нина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вы можете посмотреть все анализы по кровати? Может нужно к пульмонологу? Если педиатр утверждает,что лечения не нужно.

По анализу крови эозинофилы не повышены, что конечно не исключает аллергию . В таком случае рекомендовано обратится к пульмонологу

Нина Сергеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, обнаружение ig M говорит о остром периоде иммунного ответа , и если есть проявления , назначается антибиотик как правило препарат выбора азитромцин или кларитромицин. Антибиотик назначается после очного осмотра доктора .

Наталья Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если педиатр утверждает, что лечение не нужно, что делать в такой ситуации? Может идти к пульмонологу? Можете посмотреть все анализы, возможно есть ещё какие-то отклонения?

Микоплазма атипичная инфекция, как правило по общему анализу крови может не быть измененйи , так же на рентгене может быть без изменений . Если кашель будет усиливаться необходим повторный осмотр доктора

Наталья Юрьевна, спасибо. Днём он практически, не кашляет, только утром и вечером. Перед сном и когда ложиться спать и утром просыпается от кашля. Это может быть от инфекции или больше похоже на аллергию? Читала, что может быть такие симптомы и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме характерен кашель со свистами и отдышкой как правило . Такой кашель может быть на фоне инфекции

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ.🌹 Подскажите ещё, пожалуйста,а из-за аллергии может быть такой кашель?

Может быть , нового ничего не появилось в окружении ?

Наталья Юрьевна, вроде нового ничего.Только кошка, на которую у нас аллергия, но такого сильного кашля не было ((.Кошка с рождения ребенка с нами, а аллергический ренит,у нас обнаружили только в этом году(. Правда, мы как пошли в детский сад, постоянно на больничном. Всё заканчивается длительным кашлем.

Поняла , все таки учитывая анализы на микоплазму более вероятно кашель вызван инфекцией, так как при микоплазме кашель длительно может сохраняться

Наталья Юрьевна,🌹🌹🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
По общему анализу крови специфических изменений нет, можно сказать что в пределах нормы.
Но антитела класса М к микоплазме, могут говорить об остром периоде заболевания. Микоплазма коварна тем что она является атипичным возбудителем, то есть ее достаточно тяжело заподозрить, нет специфической клинической картины и изменений на рентгене или в общем анализе крови. Если на момент посещения доктора у ребенка была положительная динамика состояния, то есть правило: не лечении анализы, лечим состояние, вероятно поэтому доктор не назначил антибиотик. Поэтому стоит очно повторно показаться врачу, для решения дальнейшей тактики лечения, выбора антибактериального препарата, дозировки и длительности лечения.

Анастасия Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ.

Выздоравливайте 🌸

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным анализом крови.
По анализам можно предположить- течение микроплазменной инфекции- IgM говорит именно об остром течении, IgG появляется со временем.
Учитывая сохраняющуюся клиническую картину (а для микоплазмы характерен длительный кашель, самочувствие может быть отличным но вот закашливаться ребёнок может долго, несколько месяцев).
В таком случае обычно рекомендуют очную консультацию педиатра для назначения антибиотика макролидового ряда (Клацид, Азитромицин)
Не переживайте, микоплазма хорошо лечится данными антибиотиками.
Скорейшего выздоровления 🌸

Мария Андреевна, здравствуйте.Спасибо за ответ. Днём он практически, не кашляет, только утром и вечером. Перед сном и когда ложиться спать и утром просыпается от кашля. Это может быть от инфекции или больше похоже на аллергию? Читала, что может быть такие симптомы и при бронхиальной астме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно лечим ребёнка, а не анализы. Если есть симптомы в виде кашля, и по результатам анализа крови признаки недавнего инфицирования микоплазмой, рекомендуется консультация педиатра для решения вопроса об антибактериальной терапии - обычно при микоплазме препараты выбора макролиды азитромицин или кларитромицин. Данный возбудитель хорошо поддаётся лечению.
Часто при аллергии симптомы уходят быстро, когда нет контакта с аллергеном (в данном случае с кошкой): например, пришёл ребёнок в дом, где живёт кошка, начинается кашель, вернулся домой, где кошки нет- кашель прошёл.

Наталья Анатольевна, Спасибо за ответ. Подскажите , пожалуйста...Днём он практически, не кашляет, только утром и вечером. Перед сном и когда ложиться спать и утром просыпается от кашля. Это может быть от инфекции или больше похоже на аллергию? Читала, что может быть такие симптомы и при бронхиальной астме.

Анастасия, учитывая, что к микоплазме обнаружены иммуноглобулины М, которые говорят о недавнем попадании в организме, а то, что ещё не выработались иммуноглобулины G, которые называются клетками-памяти, и вырабатываются чуть позже, то более вероятная основная причина кашля всё же в микоплазме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.