Кашель у ребёнка

Мария Маслова27 Апреля

3.2

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, Мария. Ознакомилась с вашим случаем и прикрепленными анализами. В общем анализе крови абсолютная и относительная эозинофилия, то есть присутствует повышение эозинофилов, что может свидетельствовать о протекании аллергического процесса. Также лейкоциты по верхней границы нормы (общепринятая норма от 4 до 9 х 10*9/л). В вашем случае необходимо провести дифференциальную диагностику: кашель имеет аллергическую природу или инфекционную. Так как есть возбудители, которые вызывают долгий кашель, в том числе со свистами. И этот процесс может протекать без повышения температуры. В идеале необходимо дообследоваться: определение антител IgM и IgG к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, а также определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE). С учетом долгого сохранения кашля, неэффективности лечения - я бы порекомендовала консультацию врача-аллерголога.

Лада Карабович27 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
На данный момент , учитывая прикрепленные анализы, рекомендуется исключить аллергическую природу кашля. Есть ли у ребенка аллергии? Не назначали ли вам антигистаминные препараты в течении этих 2х недель?
Были ли вы осмотрены лором?
При затяжном кашле так же необходим контроль IgM, IgG на коклюш и паракоклюш , микоплазму пневмония , хламидофилу пневмония.
Норма прямого билирубина в вашем возрасте до 5,1, по этому поводу переживать не стоит.

Лина Урусова27 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови повышены эозинофилы в абсолютных цифрах, это чаще связано с аллергией или с глистами. Нет ли у ребенка никаких высыпаний? Раньше не было проявлений аллергии? Заболевание началось без подъема температуры?
По биохимическому анализу небольшое повышение прямого билирубина скорее всего связано с заболеванием, учитывая нормальные значения АСТ, АЛТ. Такое значение обычно не требует специального лечения, поиходит в норму самостоятельно после выздоровления.
При длительном кашле без положительной динамики в подобных случаях рекомендуют обычно сдать анализ крови на Ig M и G к микоплазме, хламидии, коклюшу, а также учитывая повышение эозинофилов исключить аллергическую причину кашля - консультация аллерголога.

Виктория Нассонова27 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается повышение эозинофилов, что может указывать на течение аллергической реакции, либо на течение глистной инвазии.

По результатам биохимии возрастных отклонений нет, так как уровень прямого билирубина может достигать 5,1.

Уточните пожалуйста, а при прослушивании после лечения хрипы в левой части сохраняются или они исчезли?
Привит ли ребёнок от коклюша?
Есть ли склонность к аллергии?

Алексей Шилимов28 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжной поствирусный кашель с элементом бронхообструкции, то есть сужения бронхов, особенно если врач слышал свисты. Повышенные эозинофилы чаще бывают при аллергическом фоне, бронхиальной гиперреактивности, реже - при паразитозах. Это не объясняет билирубин.

Прямой билирубин 4,8 при нормальных АЛТ, АСТ, коагулограмме и общем билирубине выглядит как небольшое изолированное отклонение, обычно не похоже на серьезное поражение печени. В подобных случаях обычно рекомендуют повторить билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу через 1-2 недели.