Что вас беспокоит?
Показатели железа, ферритина, трансфер на
Добрый день! У меня на протяжении уже года, сильно выпадают волосы, лицо как у мумии, постоянные синяки под глазами, так же плохой сон, постоянная усталость, тревожность какая-то. Я стараюсь заниматься спортом, в тренажерном зале, но тренировки даются тяжело, потому что сил совсем нет. Питаюсь я в основном правильно, но из мяса у меня только курица и индейка. Вес 56 кг при росте 175 см. В прошлом году я обратилась в поликлинику с этими симптомами, показатели анализов были в пределах нормы, но значения были на низких границах, терапевт выписал ферумлек. Я пропила, наверное, недели 2, начались проблемы с жкт, в итоге перестала. Сейчас, симптомы обострились. Слабость нереальная. В поликлинике сменили участкового врача. На мои жалобы, мне ответили: «так бывает!» и показаний для направления на анализы нет, так как ГОД назад было всё в пределах нормы. Это ужас. Я пошла в платную поликлинику, сдала анализы. Помогите их расшифровать, возможно посоветуете что-то пропить. Состояние это уже надоело…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам отмечается снижение фферритина и трансферрина.
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина от 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Спасибо за ответ!
Я принимаю витамин д, цитрат магния утром. Можно ли принимать железо, к примеру, через 2 часа после завтрака? Или на время приема железа, витамин д и магний исключать?
В подобной ситуации касаемо витамина д. Его прием рекомендуют именно в утренние часы🙏
Наиболее удобно будет развести прием таким образом, что витамин д принимать утром, препараты железа в обед, магний возможно принимать вечером🙏
Важные моменты по витамину д🙏
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Подскажите, пожалуйста, уровень витамина д оценивали? Какой препарат принимаете и в какой дозировке?
Вижу, что в 1 файле, по заголовку витамин д должен быть, но результата анализа на его уровень нет, возможно в другом отдельном файле, если сдавали его уровень?
Да, я его сдавала, но результат еще не готов.
Принимаю Витамин D3 Now Foods Vitamin D-3 5000 IU Softgels
Поняла, спасибо за уточнение 🙏
По результатам уровня витамина д по готовности результата возможно будет необходимость коррекции дозировки.
В случае, если показатель от 30 , т.е. в норме, то рекомендуют профилактическую дозировку 2000🙏
Прикрепила результаты по витамину Д
Принятый ответ
Уровень витамина д в пределах рекомендованных значений, в подобной ситуации рекомендуют его прием в профилактической дозировке - 2000 ме в сутки🙏
Здравствуйте.
К сожалению, не видно витамин Д или Вы его не сдавали?
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Спасибо за ответ! Витамин Д сдавала, но результат еще не пришел(
Поняла Вас, можете написать, когда результат придет, ознакомлюсь
Прикрепила результаты по витамину Д
Принятый ответ
Витамин Д в пределах нормы, поэтому возможен прием в профилактических дозировках по 2000 ме, утром , после завтрака, длительное время, особенно в период зимнего времени
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Контроль уровня ферритина через 8 недель
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Из препаратов можно рассмотреть прием Тардиферон
В нем содержится железо пролонгированного действия, то есть при поступлении в жкт , железо всасывается постепенно, тем самым снижает побочные действия на жкт
Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
При вышеописанных жалобах дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина Д, витамина В12, фолиевой кислоты, а также гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный
Прикрепила результаты по витамину Д
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Витамин Д в пределах отптимального уровня. Рекомендуемая суточная доза 2000 ед
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Но снижен Ферритин - признак дефицита железа. И снижен трансферрин - признак дефицита белка.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Спасибо за ответ! А какой из этих препаратов лучше усваивается? Или они примерно одинаковые?
Все индивидуально. Препараты железа часто дают побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.
Сорбиыер содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает всасывание железа.
Тотему рекомендуют пить с апельсиновым соком - так лучше усваивается.
Мальтофер есть в таблетках и в сиропе.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные обычные, обильные только в первые 2 дня. И, обильные не прям сильно, думаю в пределах нормы.
А вот геморрой бывает проявляется.
С желудком проблем нет
Из мяса только курица и индейка
Поняла вас, чаще всего у женщин причиной дефицита являются менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также стоит сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконсультироваться с проктологом 🙏🏼
Поняла, спасибо. А подскажите, пожалуйста, от недостатка этих показателей может быть повышенный аппетит? Особенно на сладкое
На сладкое тянет прям аж до трясучки
Принятый ответ
Да, конечно при дефицитах может быть повышенный аппетит 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20201 ответ
- 11 Февраля 20226 ответов
- 22 Сентября 20223 ответа
- 26 Января 202313 ответов