Что вас беспокоит?
Акне на лице
Дочери 17 лет. Проблемы с угревой сыпью в течении 3 лет. Дерматолог говорил, подростковые прыщи, назначал лечение очищающими средствами. Но проблема не остаётся. Сейчас в течении 2 недель лицо просто обсыпали акне и черными точками. Посоветуйте, что предпринять.
Здравствуйте!
Девушка была у гинеколога, гормоны сдавала? Цикл регулярный у дочери?
Это может быть связано с гормональными нарушениями.
Адэль, здравствуйте. Нет, на гормоны не сдавали. Цикл не регулярный. Последние месяца три более менее приходит в норму
Лидия, раз цикл нерегулярный, плюс к тому же есть акне - здесь больше данных за яичниковую или надпочечниковую гиперандрогению.
Андрогены - это «мужские» половые гормоны и выполняют много функций в женском организме, но иногда, при определенным состояниях из становится больше. Результат их избыточного влияния - акне, избыточный рост волос не там, где нужно, жирная кожа, растяжки на теле, выпадение волос.
Чтобы определиться, нужно исследовать гормональный статус:
На 2-5 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, 17 ОН, свободный тестостерон, ГСПГ.
И сделать узи органов малого таза - на 5-7 день цикла, потому что иногда гиперандрогению и нерегулярный цикл даёт синдром поликистозных яичников. Поэтому нужно посмотреть их на узи.
Если диагноз подтверждается - то лечением является преимущественно комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом - и акне уберут, и цикл нормализуется.
Если гормонов боитесь - тогда можно рассмотреть приём других антиандрогенных препаратов не гормональных - например спироналоктона.
Адэль, спасибо большое.
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь.
Всегда рада помочь.
Вы не пугайтесь - это ведь может быть просто возрастной фактор, менструации приходят в норму иногда даже в течение 8 лет после первой менструации.
Почитайте еще раз, подумайте, при неэффективности терапии от дерматокосметологов рассмотрите вариант обследования. В этом ничего страшного нет, в будущем на половую функцию и репродуктивную функцию никакого влияния не окажет.
Скорейшего восстановления!
Адэль, огромное Вам спасибо за такой развернутый ответ и чуткость. Да, сейчас попробуем использовать средства для лица. После менструации сдадим анализы, и в случае проблем обязательно обратимся к Вам за консультацией.
Принятый ответ
Лилия, не после менструации. Очень важно сдавать анализы правильно.
На 2-5 день цикла. Первый день цикла - это день, когда началась менструация, то есть первый день менструации. Значит анализы Вы сдаете на следующие 3 дня - на второй, третий или четвертый - менструации еще идут. При этом исключить стресс, хорошо выспаться, не стимулировать соски, не нервничать, не возбуждаться, проснуться за 2 часа до сдачи анализа, сдать натощак, перед кабинетом минут 10-15 посидеть спокойно. Это для сдачи пролактина - так как гормон очень чувствительный к колебаниям, и мы с Вами просто можем получить ложный результат.
Адэль, спасибо большое за уточнение. Да, я поняла, просто не так выразилась.
Здравствуйте. Скажите, какой у дочки рост и вес? Цикл регулярный?
Валерия, здравствуйте. Рост 167 см вес 57.
За последний год поправилась на 5 кг
Валерия, цикл не регулярный
Есть 2 метода коррекции: при помощи контрацептивов (решит проблему и с акне, и с циклом). И при помощи мочегонного (эффект слабее, но тоже хороший)
Валерия, подскажите а какие мочегонные средства можно использовать?
Спиронолактон 100 мг/сут - в течение месяца
Валерия, спасибо большое.
Будьте здоровы ?
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний.
Это акне, хроническое заболевание.Используйте наружно гель базирон ас 1 раз в день утром, гель клензит вечером перед сном. Для ухода используйте цетафил пенка для умывания и себорегулирующий крем. В начале лечения будет покраснение, жжение- это нормальная реакция на препараты, крем от цетафил сгладит этот дерматит. Лечение на протяжении 3 месяца. На 4-6 недели возможно обострение процесса- не стоит этого пугаться, лечение нужно продолжать. Стойкий результат через 3 месяца.
Марина, спасибо большое. Подскажите, а себорегулирующий крем как использовать?
1 или 2 раза в день не ранее чем через 40 минут после лечебных средст( базирон, клензит). Этот крем будет убирать сухость кожи, которая появится при использовании этих средств.
Марина, спасибо большое.
В марте активное солнце, обязательно использовать солнцезащитные средства.
Здравствуйте, необходимо обратиться к гинекологу, сдать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, свободный тестостерон, дгэа-с, гспс. На 5-8 день цикла сдать УЗИ органов малого таза. Для долгосрочной терапии возможно снижение андрогенов гормональными контрацептивами или спиронолактон ом при их длительном приеме.
Любовь, спасибо Вам большое.
Доктор Сыздыкова тактику гинеколога в Вашем вопросе уже описала, от себя добавлю, что даже нормальном уровне андрогенов назначение кок и других препаратов с антиандрогенным действием даст хороший эффект, т.к. чувствительность самих рецепторов к андрогенам мы исследовать не может, а она может быть повышена даже на нормальный уровень андрогенов, потому потом и возникают такие симптомы.
Здравствуйте Лилия.
Есть ли высыпания на груди и спине?
Михаил, здравствуйте. Нет, таких как на лице нет. На спине нет вообще. В области груди бывают единичные красноватые мелкие.
Принятый ответ
Тогда высыпания можно расценить как подростковые угри средней степени тяжести.
Для лечения посоветовал бы наружно гель Эффезел 1 раз в день на 3-4 месяца, затем необходимо оценить эффект от лечения и решить вопрос о дальнейшем лечении.
Для умывания и в качестве уходовой косметики можно использовать средства серий Эффаклар, Нормадерм, Либридерм Серацин.
Учитывая нерегулярный цикл, необходима консультация гинеколога.
Михаил, спасибо большое.
Здравствуйте, нужна консультация гинеколога и возможно назначение противозачаточных средств ( с целью корректировки гормонов,) или системная терапия ретиноидами
Здравствуйте, обследоваться у гинеколога, сдать гормоны 1 и 2 фазы цикла и узи малого таза, наружно утром скинорен гель 1 раз в день 12 нед и дифферин 1 раз в день вечером 12 нед
Юлия, спасибо Вам большое.
Здравствуйте! Для лечения утром скинорен (азелик), сверху солнцезащитный крем. Вечером эффезел или дифферин.
Уход cetaphil. Кожу первое время будет сушить и давать обострение, не пугайтесь. Можно будет эффезел(дифферин) через день использовать и по мере привыкания, довести ежевечернего использования.
Консультация гинеколога
Бэлла, спасибо Вам большое.
Здравствуйте! Это акне. Из диеты исключить молоко, сладости, фаст-фуд. Умываться утро/вечер сетафил дермаконтрол пенка для умывания или эффаклар, Авен и другие аптечные серии. Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 3 месяца! В начале использования препарата возможно обострение болезни, не нужно отменять препарат (это прописано в инструкции к препарату) , уменьшите частоту его применения, например 2 раза в неделю, по мере стихания верните ежедневное использование. Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом. Обследование у гинеколога также показано.
Дарья, спасибо Вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202510 ответов
- 20 Декабря 20256 ответов