Что вас беспокоит?
Боль в горле при беременности
Здравствуйте! Я беременна, срок 23 недели и меня часто беспокоят боли в горле. В январе, когда срок был 7-8 недель болело горло, пропадал голос. Затем в феврале два-три раза болело горло, поболит 2 дня и само проходит. В настоящий момент горло болит уже 11й день. Началось как обычное ОРВИ. Первые дня три просто были боли, потом почти неделю не было голоса, насморк был, слабость. Сейчас сохраняется небольшая осиплость голоса, особенно по утрам. Но вот вчера вечером заметила, что боль в горле снова появилась. В течение дня боль в горле не беспокоит. Она появляется именно вечером, к ночи, перед сном и беспокоит ночью. Из-за этого плохо сплю, приходится постоянно пить воду. Что это? Затяжная вирусная инфекция или может быть рефлюкс? Но ни изжоги, ни отрыжки ничего нет. Сама у себя горло смотрю, язычок, зев и задняя стенка глотки красные, миндалины не увеличены. Повышения температуры нет и не было. И переживаю за малыша, опасно ли для него это, повлияет ли как-то на него мои частые боли в горле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки, а также признаки слизи на задней стенке горла. Само по себе стекание слизи может раздражать и провоцировать боль в горле.
Постназальный затек возможен как на фоне воспаления в носоглотке или быть результатом рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. В таких случаях возможно провести эндоскопический осмотр носоглотки на предмет источника слизи и оценки состояния носоглотки и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Основной акцент в таких случаях это носоглотка и контроль за рефлюксом.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (Лазолван рино, применяется с 12 недели) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
При рефлюксе соблюдают образ жизни и питания
1., не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак 2-3 месяца
Валерия Александровна, спасибо большое за развернутый ответ!
Здравствуйте. Если оценивать состояние языка, то вполне возможно, что симптомы водки на сегодняшний день связаны именно с рефлюксом, даже если нет ощущения реальной изжоги. Но в то же время мы можем оценить тип воспаления по клиническому анализу крови, с-реактивному белку. Надо помнить, что некоторые изменения в анализе крови, которые в норме могут указывать на бактериальную инфекцию характерны для беременных, поэтому лучше интерпретировать результат со специалистом.
В домашних условиях также можно сделать стрептотез, чтобы исключить стрептококк в инфекцию. Это самая опасная инфекция при ангинах, когда требуется антибиотик. Если по анализу крови все хорошо и стрептотез отрицательный, тогда мы концентрируемся на проведение локального лечения. В первую очередь подключаются противорефлексные препараты как гивискон, пепсан-Р.
Ежедневно рекомендуется утром и после каждого приёма пищи полоскать роттоглотку просто обычной тёплой водой. В течение дня можно рассасывать пастилки с лизоцим, Которые с одной стороны являются антибактериальными, но действуют только против патогенные микробиоты. Не нарушая местную микробиоту. И стимулируют регенерацию слизистой.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет ли стеекания слизи из носа или по задней стенке глотки, если есть, то какого цвета?
Татьяна Владимировна, нос периодически закладывает. В течение дня высмаркивается жёлтая слизь. Особенно больше слизи высмаркивается когда покушаю и после еды, и с утра тоже. И в горло тоже стекает слизь жёлтая, даже откашлять ее не могу, мешает она.
В подобной ситуации было бы все-таки хорошо сделать узи пазух носа, чтобы исключить наличие жидкости в пазухах. В любом случае необходимо смотреть клинический анализ крови, который покажет нам общий статус воспаления в организме.
И уже подбирать лечение вместе с ловрачом. После получения результатов диагностики, то есть самое важное нам сейчас исключить какой-нибудь гнойный риносинусит. Так как стекание подобное гнойной слизи по задней стенке глотки может быть также причиной раздражения слизистой оболочки. Нам важно не пропустить бактериальную инфекцию, при которой необходим антибиотик.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо! Ну стрептатест я в принципе могу сегодня сделать. А кровь могу сдать уже завтра. А вот с УЗИ проблемнее, в нашем поселке так быстро на УЗИ не попасть. Но попробую записаться тогда очно к лору.
Татьяна Владимировна, а скажите, пожалуйста, риносинусит гнойный может протекать без особых симптомов? Без температуры, без болей в пазухах?
Принятый ответ
Да, может так протекать если процесс уже давний, ну и когда, допустим, в пазухах нет сильного отёка и воспаления, которое обычно создаёт вот это давление и боль. Было бы хорошо, чтобы у доктора была возможность провести эндоскопию. Осмотреть носоглотку.
Татьяна Владимировна, благодарю Вас за развернутый ответ!!! Спасибо большое!
Принятый ответ
Доброе утро Анна! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, можно предположить, что на фоне беременности, возникает повышение внутри брюшного давления,в ночное время - происходит заброс газов,кислоты или пепсина из желудка в глотку- происходит ожог слизистой гортани и глотки, увеличиваются фолликулы задней стенки глотки- отсюда дискомфортные ощущения. Стекание слизи по задней стенки глотки - другая причина ваших жалоб.
Устранение этих причин- улучшит качество вашей жизни.
Рекомендуется - упорядочить режим питания,спать с приподнятым изголовьем,диета щадящая. Омепразол 20 мг утром. Нос промывать АкваМарис 3 р/дн.
При необходимости консультация гастроэнтеролога!
Желаю выздоравления и удачного течение беременности!!!
Сергей Львович, благодарю за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 4 Июня 20171 ответ
- 30 Декабря 20171 ответ