Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4294612

Что вас беспокоит?

Парапроктит

Вчера вскрылся гнойник в паре см от ануса. Сегодня была очно у хирурга. Сказал, что это парапроктит и что даже хорошо, что вскрылся сам. Как такового гноя на месте вскрывшегося абсцесса, сказал, не увидел. Сильной боли при пальпации нет, только чуть-чуть. Назначил местно хлоргексидин и мазь офломелид 2 раза в день 5 - 7 дней и контрольный осмотр через неделю. Я ставлю мазь на повязку пластырного Космопор Е стерил. Когда заживёт рана, будет решать, нужна ли консультация проктолога. Температура у меня не повышалась, рвоты не было. Могут ли теперь после самостоятельного вскрытия парапроктита наступить опасные для жизни состояния или острая фаза уже прошла? На какие симптомы обратить внимание? При каких симптомах нужно вызывать скорую? Есть ещё какие-то рекомендации по лечению на данный момент? Фото приложу

Аит, гипотериоз, варикозное расширение вен
36 лет
27 Апреля ·Просмотров: 466·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Валерия

Сейчас у вас проходит период после операционного восстановления, который включает в себя перевязки
Учитывая небольшой объем, выздоровления наступает в среднем за одну две недели

Если вдруг что-то пойдёт не так, то вас должны насторожить следующие признаки: отёк, усиление боли, покраснение раны – это повод обратиться на очный осмотр
Сейчас перевязки ,гигиена после туалета и время
Жизнеугрожающиго состояние для вас нет

Если остались вопросы готовы ответить
Будь будьте здоровы!

Здравствуйте. Подскажите, нужно ли менять повязку, подмываться и обрабатывать это метро хлоргексидином после того, как сходишь по маленькому, если она намокает?

Если повязка намокает, ее нужно заменить

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, имеется поверхностное воспаление - подкожный парапрактит, имеющий наиболее благоприятное течение.
Насторожить должны усиление отека, уплотнение, покраснение и гнойное отделяемое из раны, нарастающие боли, повышение температуры тела, как местной в области раны, так и общей, боли при дефекации. При появлении таких симптомов рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Из рекомендаций к вышеперечисленным коллегой добавлю профилактику запоров.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Здравствуйте. Подскажите, нужно ли менять повязку, подмываться и обрабатывать это метро хлоргексидином после того, как сходишь по маленькому, если она намокает?

Здравствуйте. Да, желательно обработать рану повторно и наложить чистую повязку.

Принятый ответ

Здравствуйте, консультация проктолога нужна в любом соучае, так как зачастую парапроктит приводит к формированию свища, а это требует оперативного лечения.
В такой ситуации рекомендуется выполнять рекомендации врача, при усилении отека, болей, появлении температуры рекомендуется повторный осмотр хирурга или проктолога, чтобы оценить адекватность дренирования гнойника.
Здоровья Вам

Здравствуйте. Подскажите, нужно ли менять повязку, подмываться и обрабатывать это метро хлоргексидином после того, как сходишь по маленькому, если она намокает?

Если намокает, то да нужноменять

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте.

Сейчас по описанию и фото выглядит как уже дренировавшийся подкожный парапроктит без выраженного гнойного очага.
То, что он вскрылся сам и хирург не видит скопления гноя это действительно снижает риски, острая фаза в большинстве случаев уже пошла на спад.

Опасные осложнения после вскрытия бывают, но обычно сопровождаются ухудшением состояния.

Вам важно наблюдать за динамикой. Тревожные признаки это нарастающая боль, уплотнение и распирание в этой зоне, повышение температуры выше 38, появление выраженного отека или покраснения вокруг, усиление выделений с неприятным запахом, ухудшение общего самочувствия.

В таких ситуациях лучше не ждать и обращаться срочно по скорой.

Если этого нет, то как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать обработку хлоргексидином 2 раза в день, мазь офломелид тонким слоем на повязку 5-7 дней, повязка не должна быть герметичной, важно держать зону чистой, после стула подмывание.

Отдельный момент это возможное формирование свища. Если ранка долго не закрывается или периодически подтекает, тогда уже нужен проктолог.

Сейчас картина спокойная, риски низкие при нормальной динамике.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Здравствуйте. Подскажите, нужно ли менять повязку, подмываться и обрабатывать это метро хлоргексидином после того, как сходишь по маленькому, если она намокает?

Да, ее лучше заменить. Влажная среда около такой ранки нежелательна кожа мацерируется и заживление идет хуже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увы по представленным Вами фото трудно сказать что то конкретное.
Вас осмотрел хирург и это уже хорошо.
Значит надо начать лечить острый парапроктит.
Не знаю, ревизировал ли рану хирург или нет. Если нет, то это можно расценить как то, что гнойник поверхностный. Поэтому рану он и не дренировал.
Нужны антибиотики или нет, то также трудно сказать по фото.
Насторожить должно - если усилятся отек, покраснение и боль в области вскрывшейся раны, повышение температуры тела.
Если это заметите, то обратиться, но уже к проктологу, надо на следующий день.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.