Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония igm положительный
Добрый день. Дочь (18 лет), заболела в начале апреля. Как орви. температура до 37,7. Опускалась не ниже 37. Насморк. Но стекало по задней стенке всё. Лечение симптоматическое было. Промывание носа, тизин, синупрет,ринофлуимуцил. Сдала оак и срб. Оак норма, срб повышен. Состояние улучшилось, но через 3 дня как будто всё сначала началось. Чихание, насморк, боль в горле, температура 37,3-37,8. Лор добавляет назонекс, эриус. Плюс с 17 апреля на 10 дней Супракс. И перед антибиотиком повторный оак и срб, где уже лейкоциты и нейтрофилы повышены, но срб норма. Состояние стало лучше. Соплей почти нет по задней стенке, температура второй день в районе 36,8-37,3. Мы 5 дней назад сдали на микоплазму пневмонию. И вот сегодня пришли результаты. Но нет референсного значения. Просто положительный результат. Но вроде бы считается, что если <0.9, то это отрицательно. Вот встал вопрос, у нее все таки положительный igm или нет? И нужно ли пропивать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, результат положительный, причем IgG нет, значит заражение недавнее, заражение данной бактрией может протекать длительно с мало выраженными симптомами. Да, возможно добавление антибиотика если созраняется насморк, кашель.
Микоплазменная инфекция хорошо лечится макролидами: Азитромицин или кларитромицин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо большое, Наталия! Странно, что у нас всегда igG отрицательный при микоплазменной пневмонии. Мы ею болели не единожды. Последний раз в начале декабря прошлого года. Несколько раз сдавали анализ с разницей в 2-3 недели. И всегда igG отрицательный, хотя уже должен бы вроде быть. И клацид нам не помог совсем(( пропивали доксициклин после него. но в прошлые разы и симтомы не проходили, и igM был 1,4. Очень не хотелось бы конечно, снова антибиотик. Тем более 2-й подряд. Иммунитет совсем упал(( вообще, может эта зараза быть каждые 4-5 месяцев? Третий раз уже за полтора года
Странно, антитела IgG должны появиться на 3-4 неделе и сохраняются они обычно долго.
Неэффективность антибиотиков возможна из за микст инфекции, например когда микоплазма совместно с каким то вирусом попадает в организм.
Вариант ещё возможен такой, если есть сомнения в наличии этой бактерии может назначаться анализ ПЦР мазка из зева, если он отрицательный, возможно микоплазмы уже нет.
Хорошо, спасибо большое! Обязательно сдадим мазок. Потому как ни кашля, ни насморка, ни температуры уже нет.
Если симптомов нет, возможно лечение не требуется, мы всегда сопоставляем клинические проявления, а не просто лечим анализы.
Поняла. Еще раз большое спасибо за подробные и быстрые ответы🌹
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что или идет свежая информация, так как М есть, а G нет, или М ложные
Сопоставляя с клиникой на очном приеме врач может выписать антибиотики (предпочтительно из группы макролидов)
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Дочь болела почти 4 недели, вот первый день вышла с больничного. Никуда не ходила. Вряд ли за это время это свежая инфекция. Все симптомы прошли, температура пришла в норму. Если вдруг результаты ложные, то как это проверить? Снова пересдать кровь или сдать мазок из зева пцр? Актуален он сейчас или уже нет? И странно, что всегда у нас G отрицательный. Болеем уже 3-й раз за полтора года.
В таком случае смотрим в динамике М и G через 10 дней, если G так и нет, то М ложный
Всё поняла. Спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: IgM выявлены, результат положительный, однако нет IgG, что ставит под сомнение достоверность результата, так как в случае реальной инфекции уже через 10-14 дней начинают формироваться IgG. Скорее всего, эти IgM ложные.
В любом случае, микоплазменная инфекция требует лечения антибиотиками только при развитии поражения лёгких (пневмонии), если пневмонии у девушки нет и вообще она почти поправилась, то антибиотики не требуются. "Лечить" анализы не нужно.
Благодарю Вас, Ольга, за ответ! А как удостовериться, что результат, действительно, ложный? Позже недели через 2 пересдать анализ или, если нет ни каких симптомов, то и не переживать и ничего не пересдавать?
Принятый ответ
Добрый день! Можно пересдать в динамике IgM и IgG через 10-14 дней. Если IgG так и не будет, то это ложный результат. Но, в целом, это анализы ради анализов, на тактику результат не повлияет.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посмотрела ваши анализы и действительно по ним определяется наличе М антител к микоплазме, это значит наличие острого процесса. Заражение произошло недавно и вероятнее всего эта бактерия является причиной болезни.
В такой ситуации учитывая клинико-лабораторные данные (наличие клинических проявлений, изменения в общем анализе крови и выявление М антител к микоплазме) проводят курс антибактериальной терапии в течение 10 дней препаратом, к которому чувствительна эта бктерия, например азитромицином.
Доброе утро, Нина Владиславовна! Благодарю Вас за подробный ответ. Дело в том, что никаких симптомов у дочери уже нет. Всё пришло в норму. И температура, и насморк прошли. Плюс, дочь болела почти 4 недели. А igG отрицательный. Всё это и усомнило в достоверности результата и приеме антибиотика.
В такой ситуации стоит повторить общий анализ крови и по результатам определиться с необходимостью лечения.
Большое спасибо! Обязательно пересдадим.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 29 Июня 201913 ответов
- 23 Октября 20191 ответ